浙江：二级以上综合病院全数开设儿科门诊

近日，浙江省卫计委消息网宣布了由省卫计委、省发鼎新委、省物价局等六部分结合制订的《关在增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的实行方案》

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2016-10-14 23:24:33

近日，浙江省卫计委消息网宣布了由省卫计委、省发鼎新委、省物价局等六部分结合制订的《关在增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的实行方案》，方案提出，到2018年，浙江省二级乙等以上（含）综合病院应开设儿科门诊，二级头等以上（含）综合病院应设置儿科病房，儿科床位数应占病院床位总数的2%以上，浙江省还将出台儿科大夫待遇提高歪斜政策。到2020年，浙江省常住人口跨越300万的地级市可设置1所儿童病院，每一千名儿童床位数增长到2.2张。每一千名儿童儿科执业（助理）医师数到达0.8名，每一个州里卫生院（社区卫生办事中央）至少有1名全科大夫。

从方案来看，浙江省较国度方针的0.69名提高0.11名。为了告竣这一方针，浙江省将结合实行多项办法，如增强儿科医务职员步队设置装备摆设、促成儿科医务职员职业成长以及合理调解儿科医疗办事价格等。详情见下文。

关在增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的实行方案

为贯彻落实《中共中心国务院关在实行周全两孩政策鼎新完美规划生养办事治理的决议》、《中共浙江省委关在补短板的若干定见》以及国度卫生计生委等六部分《关在增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的定见》精力，强化当局增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的义务，成立维护公益性、调动踊跃性以及保障可连续性的运转机制，联合本省现实，特制订本实行方案。

1、实行方针

增长儿科医疗卫生办事供应，到2018年，二级乙等以上（含）综合病院应开设儿科门诊，二级头等以上（含）综合病院应设置儿科病房，儿科床位数应占病院床位总数的2%以上，纳入等级病院评审规模。到2020年，成立健全功效明确、结构合理、范围适量、富有用率的儿童医疗卫生办事系统，常住人口跨越300万的地级市可设置1所儿童病院，每一千名儿童床位数增长到2.2张。增强儿科医务职员步队设置装备摆设，每一千名儿童儿科执业（助理）医师数到达0.8名，每一个州里卫生院（社区卫生办事中央）至少有1名全科大夫提供规范的儿童基本医疗办事，基本满意儿童医疗卫生需求。创立5个国度级、20个省级儿童初期成长树模基地。

2、实行内容

（一）健全儿童医疗卫生办事系统。增强浙北、浙中、浙南、浙东等四个儿科区域专病中央设置装备摆设，阐扬中央的引领以及辐射作用，提供儿童庞大疾病、疑问繁杂疾病以及求助紧急重症诊疗及痊愈办事，重点加强新生儿求助紧急重症救治威力，削减危从头生儿的转送。增强地市级儿童病院、综合性病院（含西医院、中中医联合病院，下同）儿科以及省、市、县妇幼保健机构设置装备摆设，完美省、市、县、乡四级儿童医疗卫生办事系统。联合各地医疗卫生办事系统计划以及医疗资源配置环境，调解儿科医疗卫生资源布局，中央镇（小都会培育试点镇）卫生院应设立儿科门诊。妇幼保健机构应扩大并强化产科、儿科等办事功效，提高资源配置效率以及办事程度。

（二）深化儿科 双下沉、两晋升 事情。成立健全 双下沉、两晋升 长效机制，踊跃优化儿科医疗办事资源配置，经由过程组建医疗结合体、全托管、重点托管、对于口增援等体式格局，加速成长一批儿童医疗结合体以及医疗集团，促成优良儿童医疗资源下沉。经由过程儿童病院、二级头等以上综合性病院以及妇幼保健机构儿科大夫到下层医疗卫朝气构多点执业，或者者按期出诊、巡诊，扎实推进省、市高级职称儿科大夫逐级下沉事情，提高下层医疗卫朝气构办事威力，利便患者就近就医。推进县级医疗资源规范化下沉州里卫生院（社区卫生办事中央），增强对于下层相宜技能推广与引导，提高下层儿科办事程度。

（三）落实儿科分级诊疗轨制。健全儿科分级诊疗轨制，明确各级医疗卫朝气构办事功效定位，儿童病院以及三级综合性病院儿科重点收治庞大专科疾病以及疑问繁杂疾病患儿，下层医疗卫朝气构重要卖力儿童预防保健以及基本医疗办事。全力推进分级诊疗轨制，率先成立系统完备、笼罩城乡的儿科分级诊疗系统。扎实推进义务大夫签约办事轨制，将0-6岁儿童签约办事治理作为重点。充实借助 互联网+ 步履规划以及国度年夜数据成长战略，哄骗信息收集技能，增强儿童病院、三级综合性病院与下层医疗卫朝气构等单元开展儿童康健教诲、医疗信息查询、查抄查验成果同享、于线征询以及长途医疗办事。

（四）增强儿科医务职员步队设置装备摆设。加速儿科学专业人材造就，制订儿科医务职员造就计划。鼓动勉励涉医高校踊跃申报设置儿科学专业，鼎新儿科医学专业人材造就模式，扩展儿科学专业招生规划，鼓动勉励现有临床医学专业学生增强儿科学有关专业课程进修，卒业后从事儿科医务事情。成立多渠道张罗培训经费机制，鼓动勉励各地摸索定单式造就的有用路子。适量增长儿科大夫规范化培训数目，各地于兼顾使用住院医师规范化培训财务补贴资金时，可于糊口补贴等方面适量向儿科歪斜。鼓动勉励以及吸引颠末住院医师规范化培训的西医、中中医联合专业住院医师从事西医儿科诊疗事情。开展市、县级医疗机构相干专业医师的儿科转岗培训，使其体系把握儿科专业常识以及技术。经转岗培训查核及格且切合前提的，于原专科执业规模的根蒂根基上增长儿科执业规模，并纳入相干专业以及儿科专业医师按期查核。 十三五 时期，为下层医疗卫朝气构造就500名具有儿科等各科常见病诊疗办事威力的全科医学人材，累计招收培训儿科专业住院医师1500名以上，转岗培训职员于500名以上。

（五）合理调解儿科医疗办事价格。根据 总量节制、布局调解、有升有降、慢慢到位 的准则，合理调解儿科医疗办事价格。对于在儿童临床诊断中有创活检以及探查、临床手术医治等表现儿科医务职员技能劳务特色以及价值的医疗办事工程，收费尺度要高在成人医疗办事收费尺度，儿科特点的新增医疗办事工程价格优先审批。

（六）完美儿童医疗保障政策。夯实城乡住民基本医疗安全轨制，进一步扩展儿童参保笼罩面，做到应保尽保。按照儿科医疗特色以及需求，根据国度同一部署，慢慢完美医保目次（含药品、医疗办事、医疗办事举措措施等）儿科类相干工程。儿科医疗办事价格调解后，按划定将调解后的医疗用度纳入医保付出规模。完美年夜病安全政策，对于部门年夜病（含儿童年夜病）于内的医治必须且疗效明确的高值药品，经由过程构和慢慢纳入年夜病安全付出规模。完美城乡医疗救助轨制，加年夜贫穷家庭儿童医疗救助力度，做好与城乡住民基本医保、年夜病安全、疾病应抢救助等轨制的跟尾，进一步提高儿童庞大疾病保障程度，削减儿童家庭因病致贫、因病返贫。

（七）促成儿科医务职员职业成长。适量提高儿童病院中高级卫生专业技能岗亭布局比例。对于综合性病院儿科大夫护士评聘中高级卫生专业技能职务赐与适量歪斜赐顾帮衬，有前提的可单列审定岗亭布局比例。适量追加绩效工资总量，专门用在成立于岗儿科大夫的岗亭补助；对于从事儿科事情满30年的大夫，参照中小学西席、护士的措施由病院发放一次性退休补助。于引导医疗机构内部薪酬分配时，要充实思量儿科事情特色，根据统一病院儿科医务职员支出不低在本单元同级别医务职员支出平均程度准则，合理调解儿科医务职员支出程度。于重点专科设置装备摆设、科研结果奖励、立异人材选拔和评优评先方面，对于在切合前提的儿科与儿科医务职员，予以重点思量。

（八）鼓动勉励社会气力举办儿童专科医疗机构。指导以及鼓动勉励社会气力举办儿童病院、儿科诊所，造成多元办医格式，满意多样化儿童医疗卫生办事需求。促成康健办事业成长，鞭策产妇产后痊愈、新生儿保健照顾护士等母婴照料办事业规范成长。对于提供基本医疗卫生办事的社会办非营利性医疗机构，于临床重点专科设置装备摆设、人材造就等方面履行与公立医疗机构划一补贴政策；各地可经由过程当局采办办事体式格局，撑持切合前提的社会办医疗机构承接本地部门妇幼庞大大众卫生以及基本医疗办事，切合前提的医疗机构按划定纳入医保定点规模。

（九）促成儿童预防保健。各地要根据国度基本大众卫生办事规范开展儿童康健治理，做好预防接种，实行新生儿保健、生长发育监测、养分与喂养引导。增强免疫接种治理及肺结核等儿童感染病防治。增强阻断艾滋病、乙肝、梅毒母婴流传。开展优生优育优教常识以及疾病预防常识宣传，提高家庭儿童养育技术以及保健意识。经由过程家庭、社区以及托儿所、幼儿园宣教，促成门路交通保险、情况整治等事情，削减儿童不测危险。增强黉舍以及托幼机构专兼职校医、保健员与保育员的配备，强化卫生专业常识培训，充实阐扬幼儿园以及黉舍校医作用，开展季候性疾病以及常见疾病、高发病预防保健事情，削减季候性疾病暴发。

（十）增强儿童求助紧急重症救治威力设置装备摆设。增强儿科医务职员培训，提高下hth层儿科医务职员程度。依托技能气力较强的儿童病院、综合性病院儿科以及妇幼保健机构，每一个市、县成立1个儿童求助紧急重症救治中央。提高院前抢救机构反映威力，各市应指定1家医疗机构配备危重儿童转运的专业职员、车辆以及响应装备，纳入院前抢救系统，负担求助紧急重症儿童转运事情。儿童病院、综合性病院以及妇幼保健机构要开通求助紧急重症儿童急诊绿色通道，提高救治威力，实现院前抢救、院内急诊、重症监护无缝有用跟尾。实时把握欠缺儿童用药环境，成立健全欠缺药品供给保障机制。开展市、县级新生儿急救中央尺度化设置装备摆设，为市、县级新生儿急救中央配置急救装备。

（十一）增强西医儿科诊疗办事。于全省二级以上县级公立西医院设立儿科门诊，提供儿科常见疾病、高发病西医药诊疗办事。地市级及以上以及有前提的县级西医院该当开设儿科病房。于下层医疗卫朝气构鼎力大举推广应用西医药技能要领开展儿童基本医疗以及预防保健，0-3岁儿童基本大众卫生办事工程笼罩率到达90%以上，应用西医药要领对于儿童常见康健问题举行保健引导以及干涉干与，推广西医药儿科相宜技能10项以上，促成儿童康健发育。县级以上妇幼保健机构可以或许提供儿科西医药办事，省级以及市级妇幼保健机构设置西医儿科。儿童病院可以或许提供儿科西医药办事，三级儿童病院以及有前提的二级儿童病院该当设置西医儿科。

3、事情要求

（一）增强构造带领。各地域、各有关部分要高度器重，强化落实义务，把增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长摆于主要位置，纳入康健浙江设置装备摆设以及实行周全两孩政策的整体部署，纳入补短板查核指标，增强构造带领，紧密亲密协作共同，完美配套办法。

（二）增强区域计划。各地要根据《浙江省医疗卫生办事系统计划（2016_-2020年）》以及医疗机构设置计划，于制定当地的区域计划时，合理结构区域内儿童医疗卫生办事资源，鞭策开展规范化的儿科诊疗办事，增强儿童医疗卫生办事羁系，提高医疗品质，确保医疗保险。

（三）强化部分协作。成长鼎新部分要于制定《浙江省人口成长 十三五 计划》中，将增强儿童医疗卫生办事纳入整体计划，增强医疗卫朝气构设置装备摆设。物价部分要出台儿科医疗办事工程价格调解政策，按照儿科办事特色科学审定儿科医疗办事价格。教诲部分要增强儿科学专业医学生造就力度。财务部分要加年夜妇幼保健系统设置装备摆设投入，成立下层儿科大夫造就多渠道张罗经费机制，切实落实财务投入相干政策，并向儿童病院以及儿科、儿童痊愈事情适量歪斜。人力资源社会保障部分要出台儿科大夫待遇提高歪斜政策，共同卫生计生部分引导公立病院完美内部门配机制，调动儿科医务职员踊跃性；按划定将调解后的儿科医疗用度纳入医保付出规模，慢慢提高保障程度。卫生计生部分要制定晋升下层妇幼保健威力实行定见，会同成长鼎新委、财务部分落实省委有关决议精力。

（四）增强社会宣传。各地域、各有关部分要高度器重儿童医疗卫生办事事情的社会宣传，充实应用多种宣传手腕以及宣传平台增强政策宣传息争读，普及儿科疾病防治常识，指导住民造成合理就诊预期。加年夜儿科医务职员典型宣传，指导全社会配合存眷以及撑持儿童医疗卫生办事事情，营建精良言论气氛。

4、实行进度

（一）制订实行方案。2016年8月中旬，各地要查询拜访阐发区域办事资源近况，制订儿科医务职员造就计划以及增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的详细实行方案，确保各项政策办法取患上实效。

（二）构造实行方案。2016年11月尾前，出台儿科下层威力晋升、儿科大夫待遇提高、儿科医疗办事价格调解、儿科人材造就等政策，并构造实行。

（三）开展查核督查。2017年3月尾前，省卫生计生委要会同相干部分成立重点事情跟踪以及按期督导轨制，设置年度指标，强化政策引导以及督促查抄，实时总结经验并传递事情进展。

5、本实行方案自觉布之日起施行。

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