终究摸清美国大夫支出组成了！

前年回国，与海内一名大夫伴侣谈起了大夫支出。他问我美国大夫的支出是怎么算的。我说简朴来讲就四个字——按件计酬，看一个病人就收一份诊金，诊金通常是30到300美元。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2016-10-11 20:46:00

前年回国，与海内一名大夫伴侣谈起了大夫支出。他问我美国大夫的支出是怎么算的。我说简朴来讲就四个字 按件计酬，看一个病人就收一份诊金，诊金通常是30到300美元。做一次手术就收一次手术费，好比阑尾炎的手术费是800美元。这些支出彻底归大夫所有，病院不患上扣留。这些用度也是于病院事情的大夫的独一支出来历，患者的其他付费，如药费、查抄费、床位费则与大夫没有任何干系。伴侣说如许挺好，比咱们从药品器械上想钱间接多了，为了赚钱，患上动几多心思啊。

美国年夜部门大夫本身开诊所。看一个病人，病人就付一份诊金，固然不是病人间接付出，有经济威力的人城市采办医疗安全，用度会由安全公司付出，病情差别，诊金也纷歧样。假如是小病，好比伤风，诊金可能就是30美元，假如病情繁杂好比急腹症，可能要200美元。假如需要做查抄，好比彩色B超、拍片等，安全公司则要别的付费。另有，安全公司差别，付费金额也差别，好比当局的贫民安全诊金是29美元，蓝十字付费为69美元。别的诊所的办事也是影响收费的主要要素，我的同事带孩子看儿科，每一次诊金300美元，由于这个诊所不消候诊，大夫立场很好，耐烦查抄注释，病人情愿多费钱得到如许的办事。固然，诊金高hth，大夫支出未必高，花年夜钱买办事的患者究竟是少数。唐人街的一些诊所诊金比力低，但病人多，大夫是靠量维持支出。

假如病人需住院，环境要繁杂点。住院后，照旧由诊所大夫卖力（即咱们说的家庭大夫），家庭大夫天天会到病院查房一次，下医嘱。其余时间则由病院的住院大夫卖力，固然也有主治大夫值二线班。假如病人于住院时期异样，简朴的环境住院大夫措置，假如拿禁绝，会与家庭大夫接洽。至在诊治用度，安全公司会付给家庭大夫诊金以及病院的住院费，好比护士费、床位费、查抄费、药费等。

外科大夫年夜多选择本身开诊所，做手术时大夫会把病人带到病院，外科大夫收取手术费，病院收取住院费。安全公司按病种付费，好比阑尾切除了术，住院费13123美元，外科大夫手术费959美元；心脏搭桥，住院费50000美元，外科大夫手术费3700美元；髋枢纽关头置换术，住院费35000美元，外科大夫费2800美元。大夫对于病人的办事并不是手术竣事就完事了。以剖腹产为例，凡是安全公司付给大夫的用度是3000美元，这个用度包孕妊妇妊娠10月的查抄用度（而仪器使用费如彩色B超、化验另付）、手术费、术后复诊费，直到产妇彻底痊愈。病人选择哪家病院做手术，是由手术大夫决议的。是以，病院想方设法让大夫把病人带到本身这里来，满意大夫提出的各类前提，这也充实阐扬了大夫于医治中的主导职位地方。

美国大夫用甚么药，要思量患者投保公司的付出环境，总用度就那末多，用的药就不克不及太贵，于包管医治的环境下，尽可能用自制药，不然病院要不来安全费，就会蚀本。好比无菌手术预防传染的药，通常为比力自制的前锋五号，手术的质料也是同样，选择尺度是物美价廉。

诊金也好，手术费也好，正常都有个市场价，不需要每一个大夫以及安全公司构和。这个市场订价是由供求瓜葛决议的，大夫少了，病人多了，大夫忙不外来的时辰，是可以要求安全公司增长付费的，不然可以拒绝病人 他们是安全公司的付费会员。反之，大夫多了，安全公司也能够削减付费。固然假如大夫感觉本身的手术做患上美丽，也能够要求增长付费。我就熟悉不少优异的大夫，他们不跟安全公司签合同，到他们那里做手术的病人全数公费，这个用度是正常大夫的好几倍，以至10倍以上，只管云云，照旧车水马龙。一名同事给患者做了肩枢纽关头内窥镜盘旋肌腱扯破修补术，另外大夫以及安全公司签署合同的收费是2500美元，他收费9000美元。没措施，人家的程度值这个价。

美国没有物价局这个机构，假如美国当局设立这么一个机构来对于医疗价格举行管束，以到达降低医疗用度的目的，不单徒劳，并且愚蠢，是给本身找贫苦。一个简朴的诊金，大夫以及安全公司常常争患上面红耳赤，以至一触即发，一方说不增长诊金就拒绝安全公司的病人，另外一方说假如不降低诊金就勾销合同。美国人信赖市场纪律，当局不来蹚这浑水。再说，医疗办事工程浩如烟海，收费工程天然也多，照顾护士费、吸痰费、导尿费、打针费、监护费、床位费、拍片费、CT费、磁共振费、彩色B超费、会诊费、造影费、气管插管费、胸腔穿刺费等，有人统计过，共有4000多项，谁能给出一个合理的价格？根据全成本法查询拜访，取数、分摊、归类、加总、平均、订价，这梗概是一个医疗行业的 三峡项目 ，这个查询拜访成本又是几多呢？美国当局不会做这些无用功，所谓合理、公允是不存于的，美国人以为市场即公允。

有人说了，假如当局不合错误病院举行价格管束，病院会不会漫天要价呢？究竟看病是 刚需 。我想看病再刚需也刚需不外用饭，根据一样的逻辑，农夫于卖食粮的时辰为何不漫天要价呢？一个阑尾炎手术，一般手术费是1000，你想收1万，你就真能获得1万吗？到时辰别说是1000，生怕连1块也患上不到！自由竞争不成能呈现漫天要价，只要垄断才可能漫天要价！

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