八部分：增强重症医学医疗办事威力设置装备摆设！多量装备需求来了

5月6日，国度卫生康健委、国度成长鼎新委、国度医保局等八部分印发《关在增强重症医学医疗办事威力设置装备摆设的定见》。

作者： 国度卫生康健委 来历： 国度卫生康健委 2024-05-08 17:02:12

5月6日，国度卫生康健委、国度成长鼎新委、国度医保局等八部分印发《关在增强重症医学医疗办事威力设置装备摆设的定见》（下称《定见》）。

《定见》共分为六部门：

第一部门整体要乞降重要方针。提出“能级婚配、结构合理、办事优质、平急联合”的整体要求，明确2025年底以及2027年底预期方针。

第二部门连续完美重症医学医疗办事收集。提出依托“双中央”、都会医疗集团、县域医共体设置装备摆设，构建分层分级的重症医学医疗办事收集。

第三部门出力增强重症医学专科威力设置装备摆设。明确经由过程合理增长床位设置、推进临床重点专科设置装备摆设、完美医疗品质治理与节制系统、完美办事模式四种路子增强重症医学专科威力设置装备摆设。

第四部门有用扩充重症医学专业人材步队。夸大增强院校教诲以及继承教诲，强化重症医学专业人材步队设置装备摆设。要求医疗机构按尺度晋升重症医学专业医师配备比例。

第五部门不停推进重症医学医疗办事范畴鼎新。协调相干部分合理调解重症医学医疗办事价格，合理保障重症医学科医务职员薪酬待遇，加强重症医学专业吸引力。

第六部门构造实行。夸大“三个增强”，即增强构造带领、增强部分协作、增强督促引导。

专家解读指出，医疗机构重症患者的救治程度，要害注重症医学科（ICU）。重症医学专科威力设置装备摆设包孕以床位数为标记的重症医学医疗资源、以重点临床专科为代表的重症救治威力、以医疗品质以及节制系统为标记的质量保障、以完美医疗模式为代表的重症患者全链条治理，即围重症医学治理系统。

《定见》明确，到2025年底，天下重症医学床位（包孕综合ICU床位以及专科ICU床位）到达15张/10万人，可转换重症医学床位到达10张/10万人，相干医疗机构综合ICU床医比到达1:0.8，床护比到达1:3。到2027年底，天下重症医学床位到达18张/10万人，可转换重症医学床位到达12张/10万人。

同时，到2025年底，力争每一个省分至少有1家综合病院到达或者靠近国度重症区域医疗中央威力以及程度。力争每一个县域至少1家病院重症医学科威力程度到达二级综合病院程度，鞭策一批县级病院重症医学科威力程度到达三级综合病院程度。  

《定见》还指出，二级以上综合病院、有前提的西医病院（包罗中中医联合病院、平易近族医病院）该当自力设置重症医学科。医疗机构内各专科ICU床位，配备满意综合重症救治需要的监护与医治装备。病院该当根据平急联合准则，贮备一批可转换ICU床位。

此外，将重症医学专业相干质控指标纳入三级病院评审、临床专科威力评估等事情。

完美重症医学科办事模式，加速推进“互联网+”、长途医疗等信息化办事模式，哄骗信息化手腕指导优良医疗资源下沉。

如下为全文：

关在增强重症医学医疗办事威力设置装备摆设的定见

增强重症医学医疗办事威力设置装备摆设，是康健中国设置装备摆设以及卫生康健事业高品质成长的主要内容，是构建优良高效的医疗卫生办事系统、庞大突发事务救治系统的主要举措，对于在维护人平易近生命保险以及身体康健具备主要意思。为贯彻落实党中心、国务院决议计划部署，促成重症医学医疗办事威力连续晋升，补齐重症医学医疗资源短板，现提出如下定见。    

1、整体要乞降重要方针

（一）整体要求。深切贯彻习近平总书记关在卫生康健事情以及疫情防控系列主要唆使指挥精力，将重症医学医疗办事威力设置装备摆设作为“十四五”医疗卫生办事系统设置装备摆设重点内容予以推进，完美“能级婚配、结构合理、办事优质、平急联合”的重症医学医疗办事系统。有用扩充重症医学医疗资源，优化医疗资源布局与结构，重点补齐西部地域以及县域重症医学医疗资源短板，实现区域重症医学医疗资源平衡成长。强化重症医学专科设置装备摆设，增强重症医学专业人材造就以及步队设置装备摆设，晋升专科办事威力，实现重症医学专科高品质成长。    

（二）重要方针。到2025年底，天下重症医学床位（包孕综合ICU床位以及专科ICU床位，下同）到达15张/10万人，可转换重症医学床位（如下简称“可转换ICU床位”）到达10张/10万人，相干医疗机构综合ICU床医比到达1:0.8，床护比到达1:3。到2027年底，天下重症医学床位到达18张/10万人，可转换重症医学床位到达12张/10万人，重症医学医疗办事资源有用扩容，区域结构越发平衡，专科办事威力显著晋升。    

2、连续完美重症医学医疗办事收集

（三）设置并增强重症医学专业国度医学中央以及国度区域医疗中央设置装备摆设。依托高程度病院设置国度重症医学中央以及国度重症区域医疗中央，阐扬其“医、教、研、防”辐射动员作用。联合委省共开国家区域医疗中央、国度区域医疗中央设置装备摆设工程、省级区域医疗中央设置装备摆设等事情，经由过程托管、互助共建等模式，促成优良医疗资源扩容以及下沉。成立区域资源兼顾以及协调调理机制，晋升庞大突发事务危重症伤病职员集中救治以及区域协同威力。到2025年底，力争每一个省分至少有1家综合病院到达或者靠近国度重症区域医疗中央威力以及程度。    

（四）强化都会重症医学医疗办事收集设置装备摆设。将重症医学办事收集设置装备摆设纳入都会医疗集团等医联体设置装备摆设，完美网格内医疗资源整合与协作机制。以西部地域为重点，增强牵头三级病院重症医学科设置装备摆设，晋升急危重症患者救治威力。增强下层医疗机构办事威力设置装备摆设，晋升急危重症辨认、措置以及转诊威力。于国度紧迫医学营救步队里要摆设重症医学医护职员，并配备呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、监护仪等装备和须要的便携装备，顺应履行差别范围营救使命，造成可于区域内或者跨区域调理的倏地反映、机动矫捷救治气力。强化重症医学专科同盟以及长途医疗协作网设置装备摆设，指导优良医疗资源下沉。    

（五）晋升县域内重症医学医疗办事威力。推进县级病院综合威力晋升“千县项目”，深切开展三级病院对于口帮扶县级病院、医疗人材“组团式”帮扶等，补齐县域重症医学医疗办事威力短板。连续推进县域医共体设置装备摆设，完美上下联动、分工协作机制，加强下层医疗机构重症应急措置以及规范转诊威力，周全晋升县域内庞大突发事务医疗救治威力。到2025年底，力争每一个县域至少1家病院重症医学科威力程度到达二级综合病院程度，鞭策一批县级病院重症医学科威力程度到达三级综合病院程度。    

3、出力增强重症医学专科威力设置装备摆设

（六）合理增长重症医学专业床位设置。兼顾重症医学医疗资源计划与结构，二级以上综合病院、有前提的西医病院（包罗中中医联合病院、平易近族医病院，下同）该当自力设置重症医学科，二级以上感染病、儿童专科病院该当设置装备摆设重症监护病房，按尺度新增一批重症医学科床位，满意年夜范围紧迫救治需求。切合前提的二级以上专科病院可以设置重症医学科并申请增长诊疗科目。医疗机构内各专科ICU床位，配备满意综合重症救治需要的监护与医治装备，面临庞大突发事务时可迅速投入重症患者救治。病院该当根据平急联合准则，贮备一批可转换ICU床位，选择相宜的自力院区、病房楼，根据传染防控要求，对于其内部病房举行改建，配备满意重症救治装备使用所需的供氧以及供电举措措施，和呼吸撑持、急救以及监护等装备，确保可以或许于24小时内转化为重症专业救治床位。到2025年底，三级综合病院、西医病院、感染病以及儿童专科病院综合ICU床位占比、专科ICU床位占比以及可转换ICU床位占比别离不低在4%、2%、4%；到2027年底，上述指标别离不低在4.5%、2.5%、4.5%。到2025年底，二级综合病院、感染病以及儿童专科病院综合ICU床位占比、专科ICU床位占比以及可转换ICU床位占比别离不低在2%、1%、2%；到2027年底，上述指标别离不低在2.4%、1.2%、2.4%。    

（七）推进重症医学临床专科威力设置装备摆设。落实《“十四五”国度临床专科威力设置装备摆设计划》，加速推进临床重点专科“百万万”项目，将重症医学作为临床专科威力设置装备摆设优先撑持标的目的，推广相宜医疗技能工程，踊跃引进进步前辈医治技能，富厚医治手腕，补齐重症医学专业技能短板。国度、省、市（县）层面别离撑持必然数目重症医学相干临床重点专科设置装备摆设工程。指导医疗机构将重症医学作为晋升临床专科威力的主要支撑，于床位、装备、职员配备等方面予以优先撑持，晋升对于呼吸、轮回等主要体系功效监测以及生命撑持医治威力。    

（八）完美重症医学科医疗品质治理与节制系统。增强重症医学科国度-省-市（县）三级医疗品质治理与节制（如下简称质控）系统设置装备摆设，力争到2025年底实现重症医学专业质控中央地市级“全笼罩”。不停完美质控指标系统，研究制订重症医学专业要害技能以及重点病种质控指标或者品质监测项，将重症医学专业相干质控指标纳入三级病院评审、临床专科威力评估等事情，有用指导医疗机构晋升重症医学科医疗品质治理程度。    

（九）完美重症医学科办事模式。于夯实重症医学根蒂根基上，强化易发生或者转进为重症疾病的预防、初期预警与辨认，存眷初期痊愈、改良疾病预后。鼓动勉励重症医学科立异多学科诊疗模式，吸纳传染、西医、痊愈、药学、养分等团队介入，成立多学科结合诊疗以及查房轨制。加速推进“互联网+”、长途医疗等信息化办事模式，哄骗信息化手腕指导优良医疗资源下沉。开展社工以及自愿者办事，增强医患沟通，构建调和医患瓜葛。    

4、有用扩充重症医学专业人材步队

（十）增强重症医学专业医师造就。增强高档医学院校重症医学专业教诲，于临床医学专业本科教诲中增强重症医学相干常识与威力的造就。合理确定重症医学研究生招生范围，增强重症医学研究生课程设置装备摆设，晋升临床诊疗以及科研威力。落实以需定招，增强重症医学专业住院医师规范化培训，强化临床诊疗威力造就。    

（十一）晋升重症医学专业医师配备比例。强化重症医学专业人材步队设置装备摆设，医疗机构要按尺度配备重症医学专业医师。鼓动勉励医疗机构充实思量重症医学科事情特色以及技能劳务价值，向重症医学医务职员适度歪斜，成立不变的医师步队。    

（十二）增强重症医学专业培训。成立重症医学专业轮训轨制。三级综合病院重症医学科之外各专科监护病房医师，该当于重症医学科举行至少半年持续性、体系性轮转培训及查核，可以或许把握重症医学医治理念，纯熟使用呼吸机、连续肾脏替换医治（CRRT）等开展主要器官功效撑持，鼓动勉励开展西医药专业常识培训，阐扬西医药于重症救治的作用，使一批其他专科医师具有重症医学临床技能威力，成为重症医学专业人材贮备。    

（十三）增强重症照顾护士专业人材步队设置装备摆设。贯彻落实“十四五”照顾护士事业成长计划，将重症监护专业护士作为紧缺急需人材，进一步鞭策重症监护专业护士扩容。成立健全基在照顾护士岗亭的绩效查核、奖励评优等机制，赐与重症监护专业护士等临床一线照顾护士岗亭适度歪斜。慢慢成立重要表现岗亭职责的薪酬系统，实施以岗定责、以岗定薪、责薪相适、查核兑现。加年夜重症监护专业护士造就以及培训力度，到2025年底，各地重症监护专业护士到场专项培训比例不低在90%；到2027年底，基本实现专项培训“全笼罩”。    

5、不停推进重症医学医疗办事范畴鼎新

（十四）合理调解重症医学医疗办事价格。将重症医学医疗办事价格纳入动态调解机制中兼顾思量，切合启动前提的，将技能难度年夜、危害水平高、资源耗损多等表现重症医学技能劳务特色以及价值的医疗办事工程优先纳入调价规模，合理制订调解价格。做好价格调解、医保付出以及医疗控费等政策跟尾，包管患者基本医疗用度承担整体不增长。    

（十五）加强重症医学专业吸引力。健全以医疗品质、效率以及患者满足度等为焦点的内部门配机制，表现常识、技能、治理等因素的价值，做到优绩优酬、同工同酬，合理保障重症医学科医务职员薪酬待遇。充实思量重症医学科事情特色以及技能劳务价值，于职称提升、岗亭聘任、评优评先等事情中，向重症医学科医务职员适度歪斜。为重症医学科医务职员提供精良的进修、事情前提，减缓医务职员压力，充实调动其踊跃性。    

6、构造实行.

（十六）增强构造带领。处所各级有关部分要高度器重重症医学医疗办事威力设置装备摆设事情，将其纳入康健中国设置装备摆设、公立病院高品质成长等重点事情兼顾推进。处所各级卫生康健行政部分、西医药主管部分要增强部分沟通协调，按照区域重症医学医疗资源近况，制订当地区详细实行方案。处所各级卫生康健行政部分要将重症医学科设置装备摆设环境纳入病院等级评审要求，确保各项政策办法取患上实效。    

（十七）增强部分协作。卫生康健部分会同西医药主管部分要兼顾计划、合理结构区域重症医学医疗资源，引导有前提的医疗机构增强重症医学科设置装备摆设，晋升重症医学医疗办事威力。成长鼎新、财务部分要按划定落实重症医学科成长的各项撑持政策。教诲部分要增强重症医学科专业医学生造就力度。人力资源社会保障部分要会同有关部分加速推进公立病院人事薪酬轨制鼎新，落实向重症医学科歪斜的有关政策。    

（十八）增强督促引导。处所各级卫生康健行政部分要会同相干部分对于辖区内重症医学医疗办事威力设置装备摆设事情增强引导，根据重要指标按期举行调理，实时把握事情进展、传递成果，挖掘典型、总结经验。

都会医疗集团 县域医共体 重症医学医疗办事收集

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