再谈病院信息体系上云的保险性与性价比

不久前，康健界发布了一篇《病院信息体系全数上云 合分歧算 安不保险》的文章，于业界激发了许多会商，核心仍旧集中于保险性以及性价比上。

作者： 年夜康健派编纂来历： 康健界2016-09-07 15:55:52

不久前，康健界发布了一篇《病院信息体系全数上云 合分歧算 安不保险》的文章，于业界激发了许多会商，核心仍旧集中于保险性以及性价比上。

沈阳军区总病院信息科高级项目师向康健界暗示，病院于决议将体系上云以前，至少要想清晰如下问题：1、保险，怎样约束云端数据的保险，更好地治理、监控体系；2、性价比，现无机房投入+维护以及云端租用+光纤路线的模式，哪一个更合适病院营业需乞降信息化设置装备摆设；3、运用，病院为何非要用云计较模式实现HIS等体系；4、容灾备份，云模式今朝最有价值的莫过在做两地三中央的容灾越发便捷。

保险性于保险性方面，高轶称，把病院体系全数放于云端就如同把钱放于他人兜里， 钱于银行，咱们只需要一个数字，放进去几多，掏出来几多，至在存取历程中实体的钱放于哪、用于哪，以及咱们不妨。并且钱的进出都有记载，APP、互联网、自助装备、银行窗口均可以查到，可是病院却要思量数据用于哪了。

现阶段，云运用对于病院来讲，相称在从买硬件的一次性付款向租用模式的分期付款、硬件外包改变。 但于外包的历程中，不能不器重数据保险问题！

体系上云历程中，病院需要将传统模式下的体系逐渐迁徙到云端，以至想将数据库的备份放到云端。 你告诉我数据备份后于当地的加密体式格局，数据于向云端传输的加密模式，数据存储到云端后的保险监控系统（好比有人copy了我的备份，查看了我的备份，或者者操作我备份的数据的监控手腕以及模式）以后，咱们再会商关在备份时间、压缩比例、恢复要领等问题。 对于在急着将数据库备份放到云端，或者者有这设法的病院，高轶提示道。

上云以前，这些问题都要提早解决。 备份数据的传输要求就已经经这么多，更别说及时明码传输的病院体系了。

高轶指出，除了和谈上的约束外，应该成立越发完美的数据保险以及监控系统，对于数据库的审计、数据库权限的设计、收集毗连的监控、操作体系的使用监控、第三方软件的保险监控等做更邃密化的研究。

于租用运营商的路线上，收集节点较多且不成控，怎样提防收集监听举动，需要思量；于数据库审计上，不单单要知道谁连了数据库，看了甚么工具，还要对于登录数据库的IP地址以及用户名加以限定，出格是对于来自云真个对于数据库操作的限定；于操作体系级另外监控上，需要对于操作体系的操作举行记载，以日记的情势表现出来，以备查看。

厦门三院副院长黄建隆坦言，病院体系上云后，短时间内依然会存于不少坚苦，但于信息保险等级掩护上，云端提供商确凿能比病院做患上更好。

性价比于性价比喻面，从广州妇儿与厦门三院上云的经验来看，病院上云确凿可以削减信息化职员维护办事器及相干硬件的压力，究竟一个既精晓硬件又相识营业，还能实现数据库优化的项目师于病院少之又少。「相干内容见：病院信息体系全数上云 合分歧算 安不保险」

但这其实不象征着云运营商有如许的项目师。 云办事的提供商能有如许的项目师存于吗？出格是具备针对于病院差别营业举行资源再分配威力的人？ 高轶反问道。在他眼里，找一个懂病院营业的项目师的成本于哪里都是很高的。

此外，只管上云后病院体系维护以及运营等用度将年夜年夜削减，但通向云真个光纤用度也会随之增长许多。据黄建隆先容，厦门三院作为厦门市医疗云的试点病院，上云历程中有当局的财务撑持，虽然上云后加了一条光纤，但用度却比上云以前每个月削减了2000元摆布。他指出，上云后光纤用度的增长各地应该会差别，没有可比性。假如根据尺度计费的话，会很贵。

高轶以为，此刻的云体系部署依旧逗留于经由过程基在互联网 托管 及 租用 的办事模式，为用户提供IT根蒂根基举措措施的层hth面上，当可以或许适合哄骗云计较技能来提供数据运用托管办事，即数据库即办事（Database as a Service，DBaaS），以降低数据运用体系部署及运维的成本时，病院上云的意思将会更年夜。

云平台需向智能化改变 云 观点携带各类病院 云 体系滔滔而来，有伸开双手拥抱的，有驻足逗留不雅望的，也有瞋目斜视，敬而远之的 归根到底，照旧对于云的保险以及成熟度存于着担心。

只管病院体系上云面对诸多问题，但于高轶看来，病院信息体系云化依然是趋向地点。

于收集情况方面，许多地市的医疗安全体系已经经是及时云体系，病院经由过程运营商的路线与医保经办机构相毗连，实现数据的及时交互，而且许多及时云体系已经使用多年。于这类环境下，路线的品质问题并无想象中的懦弱，病院只有做好路线备份就能够。 高轶说道。

南京军区福州总病院计较机中央主任陈金雄暗示，云平台能给硬件以及医疗办事模式带来多种立异。于医疗办事模式上，可以成立长途医疗、双向转诊事情机制，立异下层与年夜病院、医疗机构间的会诊转诊办事模式。基在PACS、LIS、HIS以及宽带网的转诊体系、长途影像会诊（试验）中央和治理端、病院真个SaaS软件即办事转变了原本的孤岛就医模式，可以极年夜限度地哄骗有限的包孕大夫以及医疗数据等信息资源。

于硬件上，经由过程与区域医疗云数据同享平台相毗连，结尾下层医疗机构可以轻松获取HIS、CIS、LIS、PACS等基在SaaS模式的病院运用体系办事以及集中治理的运算、存储以及收集互换资源，使患上下层医疗机构可以不消零丁采办体系，降低了体系维护的成本。

陈金雄以基在云计较平台的军队医疗信息体系平台的军队办事立异模式的软件实现为例先容道， 基在SOA架谈判SaaS模式构建的云计较医疗软件办事能实现医疗软件办事的倏地开发以及矫捷部署，包孕PACS、LIS、HIS以及高速宽带网的转诊体系、长途影像会诊（试验）中央和治理端、病院真个运用软件、用户交互、医疗诊断及治理软件平台为提高长途救治转诊威力打下根蒂根基。

陈金雄夸大，跟着人工智能、数据挖掘以及物联网等技能的运用，医疗云平台将拥有结尾数据主动辨认收罗、海量数据挖掘阐发等越发高级的功效，以云平台作为存储以及计较焦点的病院信息平台将向智能化的标的目的不停成长。

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