尚玉明：病院新建及进级改造工程的IT预备

谈到与病院以及医疗机构互相关注的落地项目以及信息化设置装备摆设，更多的都是谈年夜数据、云计较等新技能，包孕以电子病例为焦点的信息化构建对于医疗品质以及患者保险的价值以及意思。

作者： 年夜康健派编纂来历： 本站原创2016-10-18 15:40:48

谈到与病院以及医疗机构互相关注的落地项目以及信息化设置装备摆设，更多的都是谈年夜数据、云计较等新技能，包孕以电子病例为焦点的信息化构建对于医疗品质以及患者保险的价值以及意思。可是许多时辰偏偏纰漏了这些信息化体系以及相干的智能化运用发展是需要成立于必然的平台上的，尤为是各地域都于新建病院，新建病院及进级改造工程中需要思量信息技能的预备以及运用，不论是新建病院照旧改扩建病院楼都包孕治理组建、项目组建、专业步队组建、医疗装备组建四项功效内容。

海南省肿瘤病院副院长 尚玉明

海南省肿瘤病院病院位在海口市西海岸长流起步区，占地面积10.39万平方米，一期修建面积17.6万平方米，病床1200张。2015年12月25日开诊办事。海南省肿瘤病院的降生，弥补了海南省无肿瘤专科病院的空缺，竣事了岛内肿瘤患者跨海求医的汗青。该院副院长尚玉明于2016数字医疗康健生态年夜会暨第三届中国挪动医疗财产论坛上同预会者分享怎样制造具备前瞻性的信息平台，应答新建病院及改扩建工程，也就是云计较中所提到的IAAS，触及到基本硬件相干的内容。他于海南省肿瘤病院异地迁建项目上卖力要害构造、专业步队组建以及落地项目以及信息化设置装备摆设事情。

请勿成为第一个吃螃蟹的人？

第一个吃螃蟹的人是使人服气的，可是信息化的设置装备摆设不只是有勇气就能够，还要有谋。 现实运营中会呈现许多问题，假如轻微对峙不住，医护职员操作体验差，很轻易就会把本来的技能推翻，咱们要从经验判定向科学决议计划改变。 尚玉明说道。

怎样才气做出科学决议计划？尚玉明以为： 于IT根蒂根基架构的设计之上做出科学的决议计划，必然要做好病院基本信息化资源的评估以及病院信息化需求的深度挖掘，只要如许才气制订出信息成长计划。信息成长计划是基在病院战略成长定位，病院战略成长定位到底怎么做呢？它不是 拍脑壳 决议计划，要有计划，事情才气履行有序，有东西，事情效率才气提高，才可以尽可能削减搭建IT根蒂根基架构中的设计变动或者者庞大的改动。

海南省肿瘤病院树立了几年夜方针，修建方面是鲁班奖、美国LEED金奖、中国绿色修建三星；治理方面是JCI认证、三甲肿瘤专科病院尺度、HIMSS尺度系统，今朝 海南省肿瘤病院新建工程（一期）病院主楼 修建方案设计荣获 十二五 天下十佳病院修建设计方案奖医疗单体修建排名第一。

同时还做了全新的技能计划，使用多收集交融技能，于做落地事情中把计较机收集体系、视频监控体系、语音德律风体系、电视多媒系统统等等这些子体系用一条物理链路实现了所有体系顺畅的运转，节约了项目造价成本、物料成本以及后期运维成本，不跟其他专业抢有限的制作空间，选择集成平台，使用了私有云技能，所有的体系都跑于私有云端，体系推送很是便捷。

新建以及改扩建病院的区分？

新建病院就是一张白纸，重新最先，可以重新到尾去举行构建，而改扩建病院所做的决议计划必然是基在病院已经有的资源，评估并阐发现有信息化资源，并于该根蒂根基上制订一体化解决方案。

尚玉明指出，不管是新建照旧改扩建，都需要按照病院成长战略制订信息化成长计划，做好信息化需求深度阐发，做好一体化解决方案。此外，弱电项目的治理事情需要留意进度治理、造价节制、品质节制及验收这四年夜焦点因素。

影响整个工程项目造价额度的80%是于方案设计以及决议计划阶段，对于工期、品质有着主要影响，是以设计治理是全历程治理的重点。尚玉明先容：海南省肿瘤病院总体工程用时三年时间，咱们用一年时间做整个方案设计，初设计以及施工图设计都做患上很是过细，2013年10月8日最先开工，用时两年零两个月，整个制作历程中的变动率只要3%.

病院制作工程治理中有六年夜通病，一是前期调研不深，功效重复形成返工；二是设计思量不全，专业专项设计滞后；三是投标治理不严，投标滞后影响进度；四是合同治理不细，合同界面漏掉交织；五是现场治理缺掉，惹起装备预留预埋缺掉；六是规划思量不周形成治理方针掉控。于信息体系构建历程中也会常常呈现一些问题，好比缺少信息化设置装备摆设成长计划、需求深度挖掘不敷、信息体系项目师脚色定位禁绝、缺少一体化解决方案、方针治理缺掉、工程司理治理威力有余，不思量体系迭代等等。

怎样做好IAAS的构建

怎样才气解决如许的问题？要做好IAAS的构建，第一步做好病院现有体系评估与需求阐发，第二步制订《病院信息化设置装备摆设成长计划》，第三步制订一体化解决方案，第四步强化方针治理，第五步做好信息化工程质控。

需求是根蒂根基，怎么才气做好病院信息化设置装备摆设需求阐发、挖掘出真实的需求呢？ 三点五步法 ，即第一点基在尺度根蒂根基，参考病院信息化设置装备摆设相干的海内国际尺度；第二点是项目师的脚色要改变，已往老是仓促忙忙解决终真个硬件以及软件问题，需要改变为真正静下心来做病院信息化的总体科研工程研究；第三点是连续优化各子体系布点准则。

需求阐发 五步 是指第一步先由项目师制订开端的需求清单，第二步是按照需求清单请临床科主任以及护士长对于需求清单举行增补，院内完美需求清单；固然院内增补也其实不会周全，这个时辰就需要举行到第三步，约请院外的专家或者者观光标杆病院来完美需求清单；第四步是举行论证以及修改，末了敲定终极的需求清单，从而完成病院信息化需求阐发，并对于病院的信息化成长举行计划。

制订病院信息成长计划的焦点目的就是降低沟通协调等构造成本，提高病院总体运营效率；提高医疗品质与患者保险，削减医疗过失；提高大夫操作体验。

按照病院营业成长对于病院信息化近况做体系评估和需求挖掘，按照体系评估成果，联合信息技能、通信技能、收集技能、计较机技能等制订方针列阵，好比有整体方针、阶段性方针，阶段性方针下面的各个子体系还会有差别的方针，注解哪些是刚最先满意开源需求，哪些是需要将来实现的。 尚玉明提到： 所有的阶段方针成立后，按照病院综合资源整合威力、HIMSS尺度，并定时间维度分阶段对于方针列阵举行兼顾，计划甚么时间要实现相干子体系的方针。

一体化解决方案包孕方案制订以及施工治理两个层面，尚玉明指出： 方案制订的传统体式格局各自自力分隔的，弱电设计弱电的、体系的弄体系的，末了两个部门的跟尾很贫苦。可所以以一体化解决方案供给商为根蒂根基，借助其技能选型、装备品规选型、云计较、虚拟化技能、集成平台、多网交融等方面的上风，牵头兼顾施工以及兼顾互助伙伴，提出总体化的技能解决方案，再按照病院资源环境举行优化。于施工治理方面，可以由弱电项目施工为总包向以装备商为总包的改变。

强化方针治理就是明确哪些是整体方针，哪些是分工程标、阶段性方针、哪些是某个体系要做到甚么体系的方针。投资方针是举行项目投资总额节制、设计变动节制、节制资金使用节拍；根据质控四段模子落实项目品质治理事情； 根据工期规划节点、做好形象进度节制。

尚玉明以为： 咱们已经经成立了整个病院的计划，构建了方针体系，整个施工历程中要根据方针去落地。方案设计历程中的节制，有无满意需求清单相干的要求，有无根据计划相干时间维度所有的方针举行有序构造以及治理，方案设计很主要，施工治理夸大的是施工的尺度以及工艺，运维治理也不容轻忽。

每一一项都触及许多内容，不管是病院的弱电项目照旧信息化设置装备摆设，焦点是根蒂根基的架构设计。同时要思量到病院自立自力设置装备摆设信息中央的压力会愈来愈年夜，由于云技能会愈来愈成熟，处所当局会掌管设置装备摆设医疗云，相干医疗机构应该尽可能踊跃介入到当局主导的区域信息医疗平台设置装备摆设，才气对于病院的信息化总体设置装备摆设有更好的把控，同时为信息化的根蒂根基运用以及智能化运用奠基前瞻性的根蒂根基。

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