英国也有分级诊疗 “分答”软件助大夫降低转诊率

伦敦全科大夫夏洛特。莱维特（Charlotte Levitt）碰到了一个难题：她的一名病人服用了方才面世的新药，尔后病人呈现了肾功效阑珊的症状。这类环境下是将病人转诊，照旧让他住手服用新药？

作者： 年夜康健派编纂来历： 康健界2016-08-19 16:11:37

伦敦全科大夫夏洛特。莱维特（Charlotte Levitt）碰到了一个难题：她的一名病人服用了方才面世的新药，尔后病人呈现了肾功效阑珊的症状。这类环境下是将病人转诊，照旧让他住手服用新药？

碰到近似环境，很多全科大夫城市下意识地选择转诊，但身为旺兹沃思临床调试小组（clinical co妹妹issioning group， CCG）转诊治理卖力人的莱维特有更好的措施 使用Cloud2软件公司推出的Kinesis软件，向处所病院的主治医师征询。对于在这位病人，主治医师提议先做进一步的血液查抄，假如查抄成果呈现异样，就转诊；假如一切一般，那就多是药物存于问题。

临床调试小组是国平易近医疗办事系统（NHS）下属的机构，卖力整合国平易近医疗办事系统于全英国规模内的医疗办事资源。

75%的转诊都hth非须要2015年，英格兰全科大夫一共转诊病人1360万人次，比2014年增加了5%，这象征着，医疗委托小组于这方面的花消也于响应增加。国平易近医疗办事系统立异与革新研究所（NHS Institute for Innovation and Improvement）2009年的一份陈诉显示，于被转诊到专科门诊的病人中，多达75%的病人末了的诊断结论都是 无较着异样 ，也就是说，这部门转诊是没必要要的。

2012年，旺兹沃思临床调试小组于其下属的43家全科大夫诊所安装了Kinesis软件，但愿可以或许越发有用地治理转诊医治。假如全科大夫不确定是否转诊或者想征询定见，可以登录Kinesis，选择本身感乐趣的医师或者范畴举行征询。提交问题的同时，还可以将相干的记载、心电图、影像和录相等一并上传；主治医师经由过程NHS的N3收集吸收问题以及资料。此外，Kinesis软件也能够于微软公司的云平台Azure上运转。

圣乔治病院（St George s）是第一家使用Kinesis软件的地域病院，随后，切路士及西敏病院（Chelsea and Westminster）、盖伊病院（Guy s）、圣托马斯病院（St Thomas s）和金斯顿病院（Kingston）也前后安装了Kinesis软件。主治医师并不是必需插手此中，可是于圣乔治病院，年夜部门专科大夫的名字都于软件体系之上。作为病院与临床调试小组的和谈的一部门，主治医师收到问题以后应该于24小时以内予以答复。可是，假如主治医师因病告假或者外出度假，那末全科大夫则没法于软件上向他们发问。

2015年到2016年时期，旺兹沃思的全科大夫经由过程Kinesis发出了3993条征询信息，此中48%末了都没有转诊，医疗委托小组是以节省了27.673万英镑。假如没有与主治医师沟通征询的话，全科大夫就会将病人转诊。

惠及大夫、病院以及病人 一举三患上对于在主治医师来讲，他们如许做有甚么利益呢？Cloud2软件公司的首创人兼总监西蒙。赫德森（Simon Hudson）暗示，因为大夫可以或许于Kinesis上处置惩罚一样平常事件，以是对于征询医师而言，最间接的利益是，他们可以碰到 更有趣更繁杂的病例 。从久远角度来看，此举帮忙病院节省了资金，让院方可以或许越发迅速地诊治病人。

部门主治医师担忧，征询信息太多会让他们无从招架，但圣乔治病院的儿科主治医师莎拉。瑟贝克（Sarah Thurlbeck）暗示，她平均天天会接到一条征询信息，只用10分钟就能完成解答。 凡是都是些所属不清的病例，假如儿童存于较着的异样环境，我提议全科大夫将他们转诊；假如只是些痛苦悲伤的小弊端，我会提议他们对于儿童的状态举行不雅察，或者者做一些简朴的查抄。

瑟贝克也是最早使用Kinesis软件的人，经由过程Kinesis，她发明了处所上的全科大夫所担忧的问题，和他们哪些方面需要接管进一步的培训。瑟贝克很喜欢Kinesis记载问题以及回覆的审计记载。 于Kinesis软件上，你瞥见的内容就是主治医师的对于相干问题的答复，明大白白，一字不差；要知道，就算是打德律风的时辰，你所说的内容以及他人所理解的内容均可能存于差异。

莱维特以为，不只可以于主治医师以及全科大夫之间成立接洽，还能帮忙改良她本身的诊所。 有时辰我都感觉本身的问题很希奇，可是于Kinesis上却发明这个问题的呈现频次极高，如许我就不消反复问这个问题，间接看谜底就好了。

2014年，伦敦西南部萨顿市的医疗委托小组引进了Kinesis软件，本地的全科大夫是以患上以以及圣赫利尔病院（St Helier hospital） 和圣乔治病院的参谋医师交流定见。迪诺。帕德汉纳尼（Dino Pardhanani）是萨顿市临床调试小组的卖力人，他每一周梗概要使用两次Kinesis.他暗示，全科大夫也能够使用这个软件向放射科大夫索取核磁共振以及CT的陈诉单。云云一来，病人就没必要亲自去找参谋医师，这类倏地回应的威力也让病人获益匪浅。 Kinesis软件让病人确信，是医疗专家于给他们举行诊断，但这类问诊体式格局流程越发精简，效率更高。

Kinesis软件无望走向国际赫德森以为，跟着Kinesis软件逐渐普及，它的潜力也会慢慢增年夜。终极，国际医疗专家也会插手此中。对于软件中存储的匿名对于话举行阐发，可以或许确认当前医疗范畴的风行趋向，好比风行病的呈现。赫德森暗示，旺兹沃思的医疗委托小组发明，Kinesis软件中会商痛风症状的频次高患上使人受惊，以是他们就专为痛风斥地了一个版块。 云云一来，大夫就能越发利便快捷地查找到本身想要的信息，这对于他们有间接的影响。

“分答”软件

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