中国疾控中央慢病中央马吉利：学汇合理炊事，别让身体康健亮红灯

北京时间4月27日—28日，2016中国慢性病与信息年夜会于北京国际集会中央召开，于这次年夜会的第二天（28日）为预会者带来两个出色的分论坛，主题别离是：慢病治理与信息化、康健年夜数据阐发技能应用，来自天下各地的带领、专家和业界同仁，就配合鞭策我国慢性病防控信息化睁开深切的会商。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 本站原创 2016-04-28 10:20:25

北京时间4月27日 28日，2016中国慢性病与信息年夜会于北京国际集会中央召开，于这次年夜会的第二天（28日）为预会者带来两个出色的分论坛，主题别离是：慢病治理与信息化、康健年夜数据阐发技能应用，来自天下各地的带领、专家和业界同仁，就配合鞭策我国慢性病防控信息化睁开深切的会商。

于主题为《慢病治理与信息化》的分论坛上，来自中国疾控中央慢病中央马吉利主任为各人带来《国际慢病防控形势与进展》的主题演讲。

中国疾控中央慢病中央马吉利主任

如下是演讲实录：

各人上午好，很是兴奋跟各人分享，国际形势应该慢性病是一个热门，可是我想就我本身，由于这两年世界卫生构造2015到2020的步履规划各人都相识了，我只是想就我体贴的几个范畴，跟各人做一个分享，我想内容很是多，20分钟时间我只想聚焦几个本年以及去年的重点话题跟各人做分享。第一个就是方才已往的世界卫华诞4月7号是本年的它的主题是糖尿病，咱们叫击败糖尿病也好、抗击糖尿病也好，这是世界卫生构造发的糖尿病陈诉。然后本年世界卫生构造发布了终止儿童肥胖专家陈诉，咱们以及代谢组王主任别离是两个专家构成员，准们给陈副主任提交了这个陈诉，再就是各人体贴的英国肥胖税的政策有的争议，末了是一个本身的思索。

本年卫生构造是抗击糖尿病，我想它为何把本年卫华诞的主题作为糖尿病，就是由于近几年来，十几二十几年来，倏地的上升，并且它的疾病承担，整个全世界糖尿病的患病人数从1980年的1.1亿上升到了4亿，是4倍的增加。标化的的患病率翻了一倍，从4到8，以是这个糖尿病形势于整个全世界是倏地上升，不是哪个国度。各人看条线，这个蓝色的线是发财国度，应该说是发财国度此刻慢慢的上升趋向要缓一些，可是红色的线是低支出国度，它的上升速率很是快，而中低以及凹凸支出国度，这个黄色以及绿色应该说是发财国度上升趋向于削减，以是这是整个国度形势对于糖尿病来说确确凿实的数据，它不是繁华病，反而成为了一个贫困疾病，由于贫困你不去吃蔬菜生果，你吃肉，以是此刻反过来糖尿病是贫困疾病，不是繁华病了，是你常识缺少以及举动缺少，以是这一点是咱们一种贫困的疾病。

这个是于差别地域的糖尿病的患病率，咱们可以说它此刻显示出是地中海东部，它的患病率长短常高的，这一块就是咱们说的实在就是咱们的康健教诲常识意识的问题以及举动的问题。糖尿病惹起的疾病承担，今朝来说间接归因在糖尿病灭亡数全世界是150万，另有其他的220万整个归因在血糖升高的是370万，370万由于书院糖尿病升高的灭亡率70%，以是糖尿病疾病承担真的是过重了。

别的就是它的经济承担，对于咱们生命承担以及对于经济承担，糖尿病破费于8000个亿，从2010年到2030年一共糖尿病带来1.7万亿的GDP丧失，这是世界卫生构造活着界卫华诞发的这个糖尿病陈诉就是但愿惹起各人对于糖尿病的器重，以是怎么去防控，起首就是夸大全人群的预防，目的就是削减伤害要素。要采纳多种体式格局，综合干涉干与，财务政策，就是咱们说的税收，包孕价格杠杆政策以及补助政策，别的就是相干立法，再就是各人对于社会情况康健影响要素，促成康健饮食以及改良身体活气。

第二个是高危人群，经由过程有用治理可以延迟以及预防糖尿病并发症，它这内里夸大一点是合理炊事以及身体勾当比药物更有用，以是这是夸大咱们临床医生内里此刻各人都知道吃药吃药，用胰岛素，可是没有跟患者夸大你的糊口体式格局以及身体勾当比药物更主要，大夫没有说。再一个就是采纳本地卫生构造有用的计谋。

糖尿病治理是遵照尺度化指南以及药物医治治理，这是糖尿病治理的引导准则。国度糖尿病防控威力，2015年对于127个国度有查询拜访，只要156个国度有国度糖尿病防治政策计划只要127个国度有资金投入以及政策落实，有68%的国度有炊事以及身体政策，不到50%的国度对于国平易近血糖举行检测。它的提议是要求成立国度的机制，实在糖尿病防控是整个慢性病内里，不成能零丁就糖尿病成立防备，可是夸大多功效，以是国度夸大多机制增强卫生部分的威力设置装备摆设，卫生部分于这内里是阐扬带领以及引领作用，部分以及当局要协调，好处相干者插手，政策实行，再有有限思量超重以及肥胖，就是合用笼罩整个生命全历程超胖的计划。卫生系统是卫生办事促成保健，是基本药物基本的要素，办事在下层可以或许获得很好使用的，而不是高精尖常识，别的就是弥补常识空缺，相对于常识空缺另有哪些常识让咱们更有用提高老黎民对于糖尿病的熟悉以及举动。

再有就是监测以及督导，这是世界卫生构造的提议。从世界卫生构造应答计谋一方面是预防，预防以及终止肥胖，再一个夸大药物，再一个夸大监测，这是世界卫生构造对于糖尿病的一个陈诉，各人可以去看一下。

第二个我想跟各人分享WHO终止儿童肥胖的陈诉，这个叫做eco，以是这是但愿他于位的可以或许拿出一个本身标记性的一项成绩，以是这项事情从已往2014年到2016年构造了三个委员会，一个高级委员会，两年时期各人缭绕着这个政策终极造成这个陈诉，以是我其时活着界卫生构造开会我说世界卫生构造把它放于甚么职位地方，你把它放于规划免疫之上的政策都不为过，由于终止儿童肥胖跟规划免疫力同样，规划免疫力是终止儿童疾病流传，儿童终止是慢性病的政策。以是世界卫生构造看到了这一点，捉住了肥胖这个痛点，切入咱们整个社会，咱们成年人、对于咱们下一代对于咱们未来整小我私家类康健的存眷，以是这是本年1月份发布了之后，各个国度当局怎样转变5岁如下儿童超重肥胖的一个专家提议。

以是这是国度5岁如下儿童超重率的漫衍，包孕非洲，整个儿童肥胖各人可以看到欧洲相对于是比力高的。要害是它为何要做这个，儿童肥胖是成年肥胖的主要旌旗灯号，加快血汗管疾病以及糖尿病的发生以及灭亡，儿童胃肠道、肌肉骨骼并发症及睡眠呼吸的影响，以是这一点捉住儿童肥胖，就是方才说的儿童的感情有影响。这一点是配景以及意思。

再一个引导准则，儿童没有康健权，咱们整个社会需要帮忙他，当局于这内里要承诺要担卖力任，各个部分要踊跃介入全社会孝敬公允，全社会成长要配合成长，成立一个问责机制。以是我于阿谁组是叫MENET AND BALI（音），夸大各个部分从上到下你的儿童义务是甚么，各人要熟悉到你的举动，而且落实到你的步履傍边去。

方针这块未几说。它的内容重要六个环节，促成康健饮食，促成身体勾当，孕前以及保健以及儿童初期，监测以及问责，六个方面，促成康健饮食，包孕跨国成员国时期的一些互助，再一个是身体勾当办法，孕期保健以及儿童初期，别的就是监测以及问责，咱们面对最年夜的问题就是当局的承诺和相干部分不自动、不卖力、不采纳步履，不卖力任，以是这个是咱们针对于整个儿童肥胖各个部分相干的义务系统，于这个专家组末了我想需要再有一个不停成长的历程，怎么成立义务监视系统，未来宣布各个企业、包孕当局以及各个部分的不作为。这块会慢慢完美。

包孕WHO的义务是甚么，再一个各个成员国的义务是甚么，另有相干协调成员国构造，包孕非当局带内里的职责，另有私营企业以及慈善机构、学会的职责，这一块给各人做一个框架的先容。另有英国肥胖税，3月16日英国财务年夜臣奥斯本暗示，过渡饮用含糖饮料会激发某些疾病，2018年4月开纳税新税种，惹起了本地糖果打造商强烈不满。

从专家角度来说，纳税之后可以降低各人对于这些食物的消费，可以或许掩护一些人群的生命，可是软饮料协会提出定见，英国饮料含糖量从2012年降落13.6%，而这个惹起各人的争议。关在肥胖税究竟是甚么税，英文内里是AFAT TAX，它针对于肥胖轻易致使的食物，日本人对于肥胖加税，肥胖人群假如超重肥胖了，你单个以及本地当局对于你要收一罚款，以是这是日本政策。这个肥胖税最早开征的是丹麦2011年11月1号，所有饱以及脂肪跨越13%就做18.6%的税，这就致使含糖量价格的上税，这就致使他人不买丹麦的产物，致使了丹麦经济支出以及企业于这内里获得丧失，2013年它又终止这个税收，老黎民没有选择康健食物，或者者选择一些外洋的食物。这以及控烟控酒纷歧样，没有hth替换品，而这个节制脂肪是全方位节制，于这内里仅仅是节制含脂肪，以是为何世界卫生构造夸大跨国之间商业，各人配合节制，只要配合节制之后，我这里节制外边各人都节制，价格同样才掩护本地的企业，以是我想咱们制订政策，你必需要思量到它要切合现实。控糖政策各人都说推一些低糖政策，可是它减糖，可是加了许多甜味剂，可是它的效果以及你糖代谢的刺激。可是世界卫生构造2015年发布了新的含糖儿童的糖摄取指南，2012年指标是热量比例10%如下，此次提议是到5%如下，这个也是对于糖的摄取，WHO这一次又提供了一个更好的专家提议。

以是整个思索就是咱们慢性病防控应该说是综合防控，包孕英国政策以及丹麦政策存于的一些问题，包孕英国政策，由于这是没有以及英国专家举行交流，咱们5月17号、18号以及英国卫生大众组经由过程专家座谈会，我不知道这个他们有甚么应战，我信赖咱们中国专家做一些中国政策的孝敬，可是这是综合的。应该说慢性病防控是芬兰的孝敬最年夜，它是当局防备。这是需要企业、社会各人配合介入，于这内里老黎民制订政策不买你的账，我该吃甚么照旧吃甚么。以是于这内里咱们小我私家生物特性是有伤害要素，可是整个咱们社会情况是一个很是主要的促成咱们举动转变的要素。针对于慢病的经济干涉干与政策，各人可以看到这是各个世界卫生构造由于采纳税收价格政策，今朝各个地域实行的环境，应该说这个绿色以及橙色是针对于酒精以及烟草政策，这个是国际相对于比力乐成的，就是加税。包孕别的含糖饮料，康健食物要促成他的勾当，对于在饮料处所政策促成很少，可是这块照旧相对于比力繁杂。以是咱们整个慢性病干涉干与环节应该说咱们伤害要素、春秋性别、遗传要素不成转变，咱们举动要素需要咱们社会文化以及经济情况撑持，没有社会文化以及经济情况撑持咱们后面就很难节制，作为慢病防控价值理念来说，此刻咱们20%的患者就是消费了咱们80%医疗用度，并且你消费医疗用度越高，每每你的生命品质越低，到了生命晚期咱们但愿让各人享受配合康健的生命品质，可以或许给国度少花一点钱。

作为咱们信息化来说，作为疾控中央咱们疾控机构咱们于这儿做监测是咱们本项，这是咱们监测，咱们下一步社会怎么监测需要咱们思索。然后咱们要举行评估，别的再就是举行阐发，更主要的一点就是咱们未来怎么举行政策的评价阐发。

以是整个咱们信息化将会助推咱们慢性病防控，信息化是咱们目的以及手腕，鞭策咱们信息化防控，不单单是当局机构，医疗、社区、当局相干的一些部分信息各人信息同享，配合鞭策咱们慢性病防控的配合使命，以是我想慢性病防控长短常漫长艰辛之路。

2016中国慢性病与信息年夜会 马吉利

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