草图大夫李雁：手里拿着柳叶刀 心里想着癌细胞

李雁以为，于腹膜癌等肿瘤诊治上，大都外科大夫的思惟今朝还逗留于构造学层面，没有深切到细胞学层面。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 康健界 2016-04-05 13:39:40

始终以来，腹膜癌被以为是肿瘤医治范畴的禁区，年夜大都大夫选择了绕道而行。首都医科年夜学从属北京世纪坛病院腹膜肿瘤外科主任李雁颠末多年研究，发现了医治腹膜癌的细胞减灭术加腹腔热灌注化疗术。

据李雁先容，该技能系统于腹膜癌诊断方面具备诊断正确率高、诊断成本低、诊断技能门坎低的上风，使腹膜癌诊断正确率提高了80%。于医治方面，该技能系统有益在hth从泉源上覆灭癌细胞，患者整体保存期延伸60%，复发率降低40%。

于腹膜癌等肿瘤诊治上，大都外科大夫的思惟今朝还逗留于构造学层面，没有深切到细胞学层面。 李雁以为，外科大夫于做肿瘤手术的时辰，必需做得手里拿着柳叶刀，心里想着癌细胞。只要从思惟层面上器重癌细胞，才气于操作层面设计、实行提妙手术根治性的技能。

只管李雁于癌症诊疗研究方面泯灭了年夜量血汗与精神，但这涓滴没有影响他对于患者的热忱。于接管康健界采访的整个历程中，李雁往往说起该技能系统的临床运用细节，都能对于每一一名患者的基本环境一五一十。李雁从不惜啬与患者的交流，因习气在于为患者及其家眷解说病情的时辰边画草图，患者们都亲切地称之为 草图大夫 。

腹膜癌诊治新技能

来到北京世纪坛病院以前，李雁于武汉年夜学中南病院肿瘤研究所成长肿瘤学科。颠末持久临床实践以及深刻思索，他选择了腹膜癌医治这一难题。据李雁先容，腹膜癌是临床肿瘤的 老浩劫 问题， 老 是指腹膜癌问题由来已经久， 年夜 是指腹膜癌患者群体年夜， 难 是指始终缺少有用的医治办法。 李雁夸大，其时的他以为不克不及再看着腹膜癌患者绝望下去。

于湖北省科技厅以及多个国度科技工程的撑持下，从2003年最先，李雁领导其团队开展了协同攻关研究，成立了腹膜癌综合诊治技能系统，并举行了推广事情。

据李雁先容，于诊断方面，该技能系统重要运用查抄血肿瘤标记物、做三维CT查抄、动态影像三种要领诊断腹膜癌。 腹膜癌可能是由胃癌、年夜肠癌、卵巢癌等疾发病展而成，假如不是颠末肿瘤方面的体系练习，很难初期诊断出来。 李雁说，经由过程做CT，再哄骗准确的检测要领与阐发要领，可以或许较为切确地诊断腹膜癌，同时降低患者医疗用度。

于医治方面，李雁针对于腹膜癌创立了以细胞减灭术加术中以及术后初期腹腔热灌注化疗为主的综合医治计谋。 综合哄骗手术切除了、区域化疗、热疗以及年夜容量液体的灌洗作用，经由过程细胞减灭术切除了腹膜及腹盆腔肉眼可见癌构造，再经由过程热灌注化疗协同作用断根术后残留的微癌灶。 李雁注释道。

从2015年5月份于北京世纪坛病院创立腹膜肿瘤外科以来，该技能系统已经经医治了90多位腹膜癌病人。 李雁告诉康健界，接下来，该科室将制订临床指南，造就一批可以或许纯熟运用该技能的人材。

此外，咱们还将于北京卫计委等机构的撑持下，成立腹膜癌医治中央；然后介入制订国际指南。 李雁暗示，这一系列事情都是但愿可以或许将该技能系统于肿瘤行业中推广，造福更多腹膜癌患者。

草图大夫 的由来

于中心电视台在2015年3月份发表的 最美大夫 名单中，李雁当选为 出格存眷大夫 。恰是由于这个节目，让更多人熟悉了李雁，熟知了这位 草图大夫 。

李雁之以是被称为 草图大夫 ，是由于于到场事情的第一年，李雁接诊了一位从屯子来的年夜肠癌女患者，因对于方方言过重，又听不懂平凡话，且不识字，两边交流好不容易。于其时环境下，李雁取出笔于纸上画下了病变部位以及手术方案，不知不觉连画了好几张，那名女患者很快就大白了。

从那之后，李雁每一接诊一位患者，少则画一两张，多则画十余张。据悉，25年来，李雁为患者画的 病情草图 跨越万张。 大夫的思惟可所以精英思惟，可是大夫落实到患者身上的举动必需是草根举动。 李雁说。

于接管康健界采访之际，李雁更是对于每一一名由其诊治的患者的基本环境信手拈来。 我曾经经接诊了一名腹膜癌患者，颠末诊治，已经经保存8年了。假如你想相识她的基本环境，我可以把她的接洽体式格局给你。 李雁仍然记患上八年前的一名患者，仍然保留着患者的接洽体式格局。

李雁对峙为患者解说疾病常识的初志就是但愿可以或许让更多的公共相识疾病信息。而对于在今朝紧张的医患瓜葛怎样减缓， 这就是大夫的价值定位问题。 李雁以为，大夫对于在患者的举动就是要看他是但愿成为一位 精英大夫 ，照旧一位 草根大夫 。

于中国，逝世在癌症的患者约莫占灭亡人数的30%摆布；但从事肿瘤方面的大夫梗概只要7%摆布。纵然这7%的大夫都是 钢铁侠 ，能诊治数目云云之多的癌症患者吗？ 李雁以为，经由过程为患者及其家眷解说疾病信息，有益在减缓医患之间的信息不合错误称问题， 医治疾病也要阐扬群众气力。 李雁也说，只要从思惟层面做到精英医学、操作层面做到公共医学，大夫们的诊疗程度才气患上以晋升。

科研结果必需可以或许用在患者

医学科研结果转化率低成为困扰中国科学研究的一年夜绊脚石。对于在这一问题，李雁以为，大夫所做的科学研究必需可以或许运用在患者。 许多科研工程提及来高峻上，可是回归实际，其研究结果是否真的有利在患者？ 李雁反问道。

李雁今朝所做的科研工程重要缭绕腹膜癌医治技能系统。他以为，科研工程起首不克不及离开临床事情；然后就是必需实事求是地做。 医学终极的办事对于象是患者，科研结果终极必需可以或许被年夜大都患者使用。 李雁但愿可以或许经由过程科学研究、医疗技能的前进降低患者的医疗用度，降低大夫运用新技能的门坎。

我以为所有的事情用两个针言就能够归纳综合了，第一个是点点滴滴，第二个就是始终如一。 李雁夸大，许多科研工程之以是难以转化也许也是由于新观点太多，可是真正于做的科研工程很少。

作为首都医科年夜学临床肿瘤学院的挂靠单元，北京世纪坛病院提出了 年夜专科、强综合 的成长战略，以肿瘤为重点成长学科，其他学科齐头并进。 今朝，肿瘤灭亡率很高，病院成长肿瘤的战略长短常正确的。 李雁暗示，于准确定位下，科室需要做的就是经由过程起劲告竣这一方针。

李雁但愿将腹膜肿瘤学科制造成为北京世纪坛病院的支柱学科之一。 临床威力、科研威力、讲授威力都必需晋升，打铁还需自身硬。 李雁但愿，于病院的新平台下，成长腹膜肿瘤外科，成立北京腹膜癌医治中央，介入制订国际临床指南。