吴健雄：肝癌医治的“以及而差别”

他更对峙差别学科范畴间的“以及而差别”，这也充实证实了他对于学科成长的包涵性，一样同样成就了他于肝胆肿瘤医治范畴能走的更远。

作者： 年夜康健派编纂 来历： 康健界 2016-04-05 14:02:04

1985年卒业在同济医科年夜学，1995年获中国协以及医科年夜学肿瘤外科学玻士学位，1997年破格提升为副主任医师，2000年起担当腹部外科副主任，2006年接任腹部外科肝胆肿瘤专业组组长一职，并在2013年中国医学科学院肿瘤病院（下称"医科院肿瘤病院"）腹部外科专科细分后，正式成为腹部肝胆外科的一把手。

如许一连串的经历，彻底未能涵盖吴健雄职业生活生计的全数信hth息：率先引进现代手助腹腔镜微创外科技能，满意不宜开腹的肝癌患者的个别化医治；创始肝区域选择性当令血流阻断术，乐成为数百例中心型肝癌患者实行肝切除了术；联动天下肝胆外科的综合医治平台，将MDT的上风阐扬到极致；倡议了我国中中医于肝癌医治范畴真正意思上的初次互助

事实上，从医30年的履历远比他被付与的这些标签要富厚患上多，而更作难能难得的是，他将本身的学有专长以及对于以肝癌为首的腹部肿瘤的研究与摸索，真正意思的转化成为了"出产力"。

捍卫"中心型肝癌"患者的保存权

1985年，方才年夜学卒业的吴健雄被分配到医科院肿瘤病院，成为腹部外科的一位大夫。作为笼罩病种至多的科室，腹部外科收治年夜量肝胆胰腺癌、胃肠癌及乳腺癌的患者，也正因云云，吴健雄勤劳事情紧紧把握了腹部常见肿瘤的诊疗技术。

然而，诊疗程度再高，手术技能再好，在他眼里，也只能逗留于"医匠"这一层面，而基在前人患上来的结果，吴健大志有不甘。2000年，方才聘用为腹部外科副主任的他，便早早进入到了对于原发性肝癌及结直肠癌肝转移的临床与根蒂根基相联合的研究事情中。

2004年，医科院肿瘤病院对于全院举行了学科评估，于明确学科成长年夜标的目的的同时，终极决议于腹部外科建立亚专科，构成了包孕肝胆肿瘤于内的4个专业组。"专科细分是海内病院成长的标的目的，出格是于肿瘤专科病院，它能提高肿瘤医治的专业化水平，让每一个专业组对于各自范畴的研究更有针对于性。"吴健雄对于此次的专科分组十分必定，同时，也恰是此次的布局调解为他于肝癌医治的研究范畴带来了机缘。

接过肝胆肿瘤专业组组长一职，他便对于肝癌的医治有了新的思索。"按照肝癌地点肝脏的剖解部位差别，将其分为周边型以及中心型。周边型肝癌手术相对于简朴，一些悟性高的实习生，学上1-2年就能做的熟能生巧，而肝癌的医治难就难于中心区。"因为中心型肝癌临近主要的年夜血管以及胆道，非凡而繁杂的剖解布局让许多肝胆外科大夫望尘莫及，即即是可以完成手术的大夫，也常因瘤体切除了不彻底，让患者饱受高复发的危害。

为此，肝胆肿瘤专业构成立后的第二年，吴健雄就领导着团队，最先了对于繁杂中心型肝癌的深切研究与医治。2006年，课题申报乐成，中心型肝癌的外科医治成了医科院肿瘤病院的临床重点攻关工程。

"对于中心型肝癌的诊断以及医治的研究与摸索代表着整个中医肝癌界的诊疗成长过程。咱们于确定要做这项研究时，就认定了要冲破这一瓶颈，不然何故担任国度癌症中央这一称谓。"

吴健雄此番肺腑之言并不是骇人听闻，霸占中心型肝癌的意思也不止在为我国肝癌患者带来福祉云云简朴。彼时，远于年夜洋彼岸的美国，也着实被他的结果吓了一跳。

2013年末，吴健雄活着界外科学杂志上揭晓了关在邻接肝门的中心型肝癌手术保险切除了新技能的论著，这于业界惹起了不小的回声。然而，文章投稿早期并不是一路顺风，杂志社以至于原有2位审稿员的根蒂根基上增长至4位，缘故原由很简朴，他们以为，中心型肝癌的手术切除了率不成能到达100%，而这偏偏是吴健雄领导的团队6年来摸爬滚打出的成就。"于国际上咱们初次提出保险切除了中心型肝细胞肝癌，他们之以是思疑是由于既往中心型肝癌不只切除了率较低，并且手术灭亡率较高。可是咱们已经经当真地做到了。"于给审稿员的回信中，吴健雄逐一解答了他们的疑难，随即，将多年来针对于中心型肝癌的手术演示录相寄到杂志社。

成果，反馈回来的不单单是空前的好评，他还被礼聘为该杂志的编委，并应邀于海内、国际专业学术年夜会上作专题陈诉，初次将"保险切除了中心型肝癌"的运用研究结果以及理论带向国际。今朝，吴健雄研究团队以手术为主的综合医治，已经将小在5厘米的中心型肝癌患者的5年保存率提高到75.3%，并且无一例围手术期灭亡，到达世界领先程度。

做实病院间多学科协作模式

2013年，肝胆肿瘤专业组进级为腹部肝胆外科，正式以学科身份表态医科院肿瘤病院，吴健雄担任主任一职。他常常对于下面的大夫讲，肿瘤外科大夫，他应该对峙两个方针以及一个宗旨。此中，两个方针，一是想措施管好手上的这把刀，提高肿瘤切除了率；二是包管手术的保险性，削减术中年夜出血以及术后的并发症。而一个宗旨，就是遵照综合医治准则，晋升患者的保存率。

他还出格夸大，对于在肝胆恶性肿瘤，合理的综合医治没有固定模式可循，而是一种综合医治下的个别化医治，这就需要多学科配合介入，出格是疑问的病例，必将要按照患者的详细环境，设定出相对于合理的方案，而这始终是吴健雄领导的肝胆外科遵照的医治理念。

"咱们病院自1958年景立以来就有很好的学科互助气氛，这也是肝胆外科始终以来实施多学科综合医治模式一个主要根蒂根基。"吴健雄告诉康健界，每一周二下战书，由肝胆外科主导的肝胆肿瘤疑问病例会商会城市准期举行，到场会商的另有放疗科、内科、影像科、超声科、西医科等专家，各人将一周诊治的病例中，没有明确医治方案的拿出来举行综合会商，而这类科室间的按期会商会已经成为自觉构造的临床运用研究的学术勾当，而且于康健成长着。这类多学科的整合医疗会诊，不只为相识决疑问病例的诊疗问题，同时也有益在促成肝胆肿瘤的学科成长。

于吴健雄看来，经济好处的转让不只可让各科室间的互助患上以持久康健的成长，并且用成长的目光去阐发，它所带来的价值远不是戋戋会诊费可以或许权衡的。

以及综合病院有所差别，医科院肿瘤病院因为其于肿瘤防治范畴的非凡位置，收治年夜量来自天下各地的疑问患者，而肝胆外科更是云云。他以为，作为国度癌症中央的依托单元，其职责其实不只是营业上的创收，而是解决其他很多病院解决不了的难题。

多年来，院内多学科综合医治的落地给了吴健雄很年夜的开导，他感觉，这类综合医治模式不该局限于自家病院，而是让各学科的上风资源于病院间患上以互通、互补。随即，2014年1月始的肝胆肿瘤疑问病例会商会正式将病例来历扩展至全北京以致天下，一时间，北京协以及病院、解放军总病院、武警总病院等专家纷纷互换病例会诊，让听上去悬而不实的MDT真正落地着花。

为了将"肝区域选择性当令血流阻断"运用在精准肝切除了的技能获得更好的推广，吴健雄的研究团队在2012年起就每一年开设国度级继承教诲课程-----"中心型肝癌以手术为主的综合医治"培训班，与来自天下的同志互订交流以及切磋肝胆肿瘤疑问病例的诊治经验与规范，对于在提高我国肝胆肿瘤的防治研究程度起到踊跃的鞭策作用。

倡议中中医肝癌医治新理念

"癌症是一个全身性疾病的局部体现，以是医治癌症的同时必然要有一个总体的不雅念。"吴健雄称，只管于肝癌界，外科手术是被国际公认的最有用的医治手腕，但不乏一些患者，经术前评估后被认定为非手术顺应症，而综合医治的效果也不尽如人意，面临如许的患者，险些是各个科室的大夫都感觉医治很棘手。

"我小我私家比力崇尚西医的许多辨证理论，并且早于几千年之前，西医就能按照人体看不见摸不着的经络、脉络学说来诊治疾病，可以说西医药学是一个巨大的医学科学系统；而跟着科技的不停前进，中医也已经经摸索至份子生物学以至是基因层面，不能不说更过细入微。在我眼里，这两种差别的系统彻底可以上风互补。"吴健雄对于西医于肿瘤医治范畴的承认并未止步在对于它的崇拜，而是将西医理论带入了肝癌的综合医治范畴，成为主要的辅助医治手腕之一。

2013年5月，吴健雄以及吴孟超院士作为中医方的履行主席，配合掌管了由科技部以及中国科学院配合主理的科学界权势巨子集会"喷鼻山科学集会"第461次学术会商会-----"阐扬中中医上风医治原发性肝癌"。吴健雄告诉康健界，此次的喷鼻山学术会商会可以说是中中医多学科协作医治模式的一个标记性初步，一方面可以将肝癌的防治战略前移，解决可逆性癌前病变的防治，另外一方面，还可于今朝中医手术为主的综合医治历程中，插手西医辅助医治办法，削减并发症，改良患者的糊口品质，提高治愈率。

"我国很年夜一部门原发性肝癌都是由慢性肝炎而至肝软化成长而来，于抗肝炎病毒的医治中，中医范畴始终未能找到特同性的医治药物，而西医药近些年对于慢性肝炎患者的总体医治上有了些进展，彻底可以运用于肝癌的初期防治中。"不只云云，吴健雄也将西医的辅助医治运用于了本身科室的多学科综合医治中，他称，一些手术伤害期事后的患者，他会视环境，让其服用西医药调度胃肠功效，并且获得满足的医治效果。

"中中医应求同存异、互通有没有、上风互补，而且患上以传承。咱们现正负担着中中医结合防治原发性肝癌的国度十二五庞大课题。"从吴健雄的话语中不丢脸出，他更对峙差别学科范畴间的"以及而差别"，这也充实证实了他对于学科成长的包涵性，同样成就了他于肝胆肿瘤医治范畴能走的更远。