十部分印发《关在推进儿童医疗卫生办事高品质成长的定见》

关在推进儿童医疗卫生办事高品质成长的定见

作者： 医政司 来历： 医政司 2024-01-11 11:30:16

关在推进儿童医疗卫生办事高品质成长的定见

各省、自治区、直辖市及新疆出产设置装备摆设兵团卫生康健委、成长鼎新委、教诲厅（局）、工业以及信息化主管部分、财务厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、医保局、西医药局、疾控局、药监局：

为贯彻落实《“康健中国2030”计划纲要》《康健中国步履(2019-2030年)》《国务院办公厅关在鞭策公立病院高品质成长的定见》《中国儿童成长纲要(2021-2030年)》《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》,推进儿童医疗卫生办事高品质成长，制订本定见。

1、整体要乞降重要方针

（一）整体要求。以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，深切贯彻党的二十年夜精力，深化医药卫生体系体例鼎新，以推进儿童医疗卫生办事高品质成长为方针，对峙中中医联合，强化系统立异、技能立异、模式立异、治理立异，加速儿科优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，助力人口高品质成长以及康健中国设置装备摆设。

（二）重要方针。到2025年，完美功效明确、结构合理、范围适量、富有用率的国度、区域、省、市、县级儿童医疗卫生办事系统。儿科医疗资源配置以及办事平衡性慢慢提高，每一千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数到达0.87人、床位数到达2.50张，儿童医疗卫生办事威力不停晋升。到2035年，基本造成城乡平衡、协同高效的儿童医疗卫生办事系统，更好满意儿童医疗卫生办事需求。

2、构建高品质儿童医疗卫生办事系统

（一）设置装备摆设高程度儿童医疗办事收集。完美以国度儿童医学中央以及国度儿童区域医疗中央为引领，省市县级儿童病院、综合病院儿科、西医病院儿科、妇幼保健机构为主体的高程度儿童医疗办事收集。阐扬国度儿童医学中央于天下儿科医学技能成长、高条理医学人材造就、临床研究转化等方面的引领作用。阐扬国度儿童区域医疗中央于区域内儿科疑问危重症诊断与医治、主干气力造就、重要疾病临床研究等方面辐射动员作用，满意区域内儿童患者看病就诊需要，削减跨区域、跨省就诊。省级儿童区域医疗中央加年夜对于本省儿童医疗办事单薄地域撑持力度，缩小地市间、医疗机构间儿科医疗办事威力差距。

每一个省（自治区、直辖市）建好1所高程度省级儿童病院或者综合病院儿科病区，撑持城区常住人口跨越100万的年夜都会按照需要设置装备摆设1所儿童病院或者综合病院儿科病区。实力较强的综合病院准则上设置儿科院区，地市级三级综合病院设立儿科病房。兼顾思量县域儿童人口数目，增强县级病院儿科门诊以及病房设置装备摆设。撑持省级以及市级妇幼保健机构设置儿科病房，县级以上妇幼保健机构可以或许提供儿科门诊办事。撑持有前提的下层医疗卫朝气构设置儿科。二级公立西医病院应遍及开设儿科门诊，三级公立西医病院应开设儿科病房。阐扬西医药于儿科疾病诊疗方面的作用，连续鞭策西医儿科设置装备摆设。

（二）依托医联体优化儿童医疗资源配置。网格化结构的慎密型医联体(包孕都会医疗集团以及县域医共体)牵头病院设置儿科病房，或者经由过程慎密型医联体内儿童病院、妇幼保健机构设置儿科病房，满意网格内儿童的就诊需要。区域内儿童病院以及妇幼保健机构可按照医联体医疗资源配置环境，跨网格提供办事。增强儿科专科同盟设置装备摆设，阐扬牵头病院的技能辐射动员作用。踊跃成长长途医疗协作网，开展儿科长途医疗、长途讲授及互联网诊疗，提高儿科优良医疗资源可及性。

（三）强化儿童保健办事收集设置装备摆设。增强省、市、县三级妇幼保健机构儿童保健科室设置装备摆设。完美以区县妇幼保健机构为龙头，州里卫生院、社区卫生办事中央为枢纽，村卫生室为根蒂根基的下层儿童保健办事收集，提高办事可及性。鞭策下层医疗卫朝气构、妇幼保健机构与儿童病院、综合病院儿科、西医病院儿科增强上下联动，促成儿童疾病预防、筛查与诊断医治有用跟尾。

3、提供优良化儿童医疗卫生办事

（一）晋升儿童庞大疾病诊疗以及急危重症救治威力。聚焦儿童庞大疾病，以专科成长动员儿科庞大疾病诊疗威力晋升。推广多学科诊疗模式，摸索于国度儿童医学中央或者具有前提的儿童专科病院开展针对于儿童期庞大疾病的成年阶段延续医治。依托省级、市级以及县级病院和妇幼保健机构推进危重儿童以及新生儿救治中央设置装备摆设，完美儿童病院、综合病院、西医病院以及妇幼保健机构儿童24小时救治绿色通道以及一体化办事，确保院前医疗抢救、院间转诊以及转运、院内救治有用跟尾。健全儿童就医岑岭期应答预案，于学生假期以及季候性疾病多发期，按照儿童医疗办事需求，有用兼顾儿科及相干科室医疗资源，合理调配医护职员气力，满意岑岭期儿童患者医疗需求。

（二）撑持儿科范畴前沿技能成长与转化。以临床需求为导向，重点解决出生缺陷、儿童稀有病以及庞大疾病防治等范畴问题。摸索医工、医技、医信、医护、医药联合。鞭策儿童用药、医疗器械等方面“产学研用一体化”。

（三）阐扬西医药于保障儿童康健中的特点上风。西医病院儿科应踊跃优化西医诊疗方案，于门诊设置小儿外治室，有前提的设置儿童西医综合医治区，针对于儿童青少年远视、肥胖、脊柱侧弯等，踊跃应用西医药相宜技能举行干涉干与。

（四）推进家庭大夫签约办事。踊跃推进以家庭为单元的签约办事模式，鼓动勉励各地针对于儿童需求设定个性化签约办事包，晋升签约感触感染度以及满足度。指导儿童病院或者综合病院、西医病院及妇幼保健机构的儿科医师以医联体内下层医疗卫朝气构为平台，面向儿童开展签约办事，满意辖区儿童康健办事需要。

（五）改良就诊感触感染，晋升儿童患者体验。开展“儿童敌对病院”设置装备摆设，奉行理念敌对、情况敌对、办事敌对。优化儿科医疗办事流程，充实应用新技能晋升儿科医疗办事恬静化、聪明化程度。优化举措措施结构，促成情况切合儿童生理特色、举措措施切合儿童心理需求、修建切合儿童保险要求。

（六）增强儿童生理康健以及精力卫生办事。推进综合病院、儿童病院、妇幼保健机构精力生理科、生理卫生科设置装备摆设，晋升精力专科病院儿童生理康健以及精力卫生办事威力。对于各种临床科室医务职员开展生理康健常识以及技术培训，提高抑郁、焦急、多动症、孤傲症等生理举动问题以及常见精力障碍的筛查辨认以及措置威力。存眷躯体疾病患儿生理康健需求，增强人文眷注，提供生理撑持。

（七）提供高品质的儿童疾病预防以及康健治理办事。摸索成立笼罩从出生至成年的完备发育周期的举动发育监测以及康健治理系统。完美出生缺陷防治系统，增强出生缺陷筛查。缭绕儿童体魄生长监测、生理举动发育评估、眼保健以及口腔保健等方面，强化儿童全周期保健办事。增强医疗卫朝气构对于托育办事机构的保健营业引导，加强黉舍、幼儿园的儿童常见疾病预防保健威力，针对于儿童期间常见的“小眼镜”“小胖墩”、脊柱侧弯、生理举动异样、血虚、蛀牙等康健问题，广泛开展科普教诲，增强监测评估，推进早筛查、早诊断、早干涉干与。增强对于儿童慢病、肿瘤的初期筛查以及康健治理。

4、增强现代化儿科人材步队设置装备摆设

（一）增强儿科专业人材造就。按照需乞降讲授资源环境，合理确定研究生造就范围。增强儿童保健、儿童养分等紧缺专业人材造就。增强西医儿科人材步队设置装备摆设，强化以师承体式格局造就西医儿科人材。扩展儿科住院医师规范化培训范围、增强儿科专业住院医师规范化培训基地以及师资步队设置装备摆设。增强全科住院医师规范化培训中儿科相干专业培训，增强下层医疗卫朝气构中培训及格的全科大夫配备。重点缭绕儿科常见疾病以及高发病规范化诊疗、儿科疑问危重症的初期辨认以及转诊、儿童慢病治理、儿童保健办事等方面，鼎力大举开展儿科、全科等相干专业医护职员培训，晋升儿科专业技能程度。开展下层儿童保健职员培训，增强下层儿童保健办事步队设置装备摆设。

（二）加年夜儿科医师转岗培训力度。鼓动勉励以及撑持各级医疗机构相干专业医师转岗为儿科医师，加年夜转岗培训力度，使其体系把握儿科专业常识以及技术。经转岗培训查核及格且切合前提的医师，于原专科执业规模的根蒂根基上增长儿科执业规模，并纳入相干专业以及儿科专业医师按期查核。

（三）造就贮备高条理复合型儿科人材。依托国度儿童医学中央以及国度儿童区域医疗中央，加速设置装备摆设一批站于国际科技前沿、引领科技自立立异、负担国度战略科技使命的儿科战略人材步队；制造一批攻关儿科“洽商”要害焦点技能的科技领甲士才以及立异团队；贮备一批于儿科范畴取患上凸起成就且具备较着立异潜力的青年人材梯队。

5、完美儿童医疗卫生办事高品质成长配套政策

（一）晋升医疗办事价格政策协异性。落实医疗办事价格动态调解机制，于调价工程选择、调价总量分配、连结合理比价瓜葛等方面，表现对于儿童医疗卫生办事高品质成长的撑持，重点向儿科临床诊断、有创查抄、西医非药物疗法、手术医治等工程歪斜。

（二）完美儿童医疗保障待遇以及付出政策。有前提之处可按照经济社会成长程度、基金蒙受威力以及本地保障需求，将儿童医治周期长、康健侵害年夜、用度承担重的疾病门诊用度纳入住民医保慢性病、非凡疾病保障规模。医保目次调解向儿童用药予以歪斜。科学制订医保总额，合理思量按病种、按床日、按人甲等付费体式格局中的儿科要素。于开展按疾病诊断相干分组、区域点数法总额预算、按病种分值付费试点时，充实思量儿科疾病特色，优化疾病分组、权重、分值计较。

（三）完美并落实儿科人材激励政策。落实儿科岗亭治理轨制，合理设置岗亭。答应切合前提的三级病院开展高级职称自立评审。完美儿科人材评价机制，合理设置评价尺度。深化公立病院薪酬轨制鼎新，引导公立病院优化内部门配，充实思量儿科医务职员事情特色，合理确定儿童病院以及儿科医务职员薪酬程度，鞭策综合性病院儿科等紧缺专业医师的薪酬程度不低在病院医师薪酬平均程度。

（四）加年夜财务保障力度。摆设中心预算内投资重点补贴国度儿童医学中央、国度儿童区域医疗中央工程和省级儿科工程设置装备摆设。落实处所财务投入义务，优化财务投入布局。按照儿童人口基数，合理摆设儿童医疗卫生收入。联合现实摸索经由过程省市共建、市县共建、校院共建等多种体式格局，兼顾资金渠道，鼓动勉励社会气力撑持，进一步加年夜对于儿童医疗卫闹事业成长的撑持力度，落实对于儿童病院、妇幼保健院的投入歪斜政策。

（五）补齐儿童用药短板。对峙以儿科临床需求为导向鞭策药品出产企业研发，加年夜对于儿童用药种类及要害技能研发的撑持力度，补齐儿童药物相宜剂型、规格有余等短板。增强儿童药品使用监测，动态调解包孕儿童用药于内的欠缺药品清单以及临床必须易欠缺药品重点监测清单，增强易欠缺药品出产及供给链监测预警。深化供给链协作，鞭策儿童药重点种类原料药与制剂一体化成长。根据国度划定的已经上市药品仿单增长儿童用药信息事情步伐有关要求，撑持切合前提的儿科相干医疗机构按步伐提出增长药品仿单儿童用药信息的提议。充实应用药品加速上市注册步伐，对于切合儿童心理特性的儿童用药品予以优先审评审批。增强医疗机构儿童用药挑选以及配备治理，强化医师处方、药师审方、护士给药及药品临床综合评价等各环节治理，提高合理用药程度。撑持儿科的病院制剂依法依规于医联体内使用，对于医疗机构运用传统工艺配制中药制剂实行存案治理。

（六）增强儿童庞大疾病救治治理。按照儿童血液病、恶性肿瘤等儿童庞大疾病诊疗需乞降病例挂号信息数据等，实时完美定点病院以及诊疗协作组。完美相干病种诊疗指南、临床路径等，增强病例挂号治理以及质控评价，提高救治办事规范化程度。按照区域医疗卫生计划，增强儿童庞大疾病救治举措措施设置装备摆设，合理配置相干紧缺医疗装备，满意儿童庞大疾病救治需要。

6、构造实行

（一）增强构造带领。处所各有关部分要强化主体义务，把推进儿童医疗卫生办事高品质成长纳入落实分级诊疗轨制、鞭策公立病院高品质成长、推进康健中国设置装备摆设等事情部署。处所各级卫生康健行政部分要制订详细实行方案，确保各项政策办法取患上实效。

（二）强化部分协作。处所各级卫生康健行政部分要兼顾计划区域内儿童医疗卫生办事资源，连续晋升儿童医疗卫生办事威力。西医药主管部分要连续晋升西医药于儿科疾病诊疗方面的威力以及程度。疾控主管部分要做好预防接种规范化治理、学生常见疾病以及康健影响监测与预防。成长鼎新、财务部分要按划定落实撑持儿科成长的补贴政策。教诲部分要增强儿科相干专业人材造就力度。工业以及信息化主管部分要做好儿童药品财产链协同攻关构造以及出产保障事情。人力资源社会保障部分要牵头深切推进公立病院薪酬轨制鼎新，合理保障儿科医务职员薪酬待遇。医保部分要按照儿童医疗卫生办事特色深化医保付出体式格局鼎新，完美医疗办事价格政策。药监部分要做好儿童药品的监视治理事情。

（三）增强调研引导。处所各级卫生康健行政部分要会同相干部分，参照《儿童医疗卫生办事高品质成长重要指标》(见附件)并联合现实按期开展评估，实时把握事情进展、总结经验。国度卫生康健委会同相干部分增强引导，总结推广典型经验，按期传递事情进展。

（四）增强宣传指导。各地要加年夜儿童康健常识科普力度，经由过程多种情势举行康健科普、政策解读、典型宣传，指导全社会配合存眷以及撑持儿童医疗卫生办事高品质成长。

附件：儿童医疗卫生办事高品质成长重要指标

国度卫生康健委         国度成长鼎新委

教诲部                 工业以及信息化部

财务部             人力资源社会保障部

国度医保局               国度西医药局

国度疾控局                 国度药监局

2024年1月2日

（信息公然情势：自动公然）

《关在推进儿童医疗卫生办事高品质成长的定见》政策解读

为进一步推进儿童医疗卫生办事高品质成长，我委会同有关部分于充实调研、广泛征求定见的根蒂根基上，研究制订了《关在推进儿童医疗卫生办事高品质成长的定见》（如下简称《定见》）。

1、制订配景

“十三五”期间，我委会同相干部分印发了《关在增强儿童医疗卫生办事鼎新与成长的定见》，鞭策儿科医疗资源扩容下沉以及区域平衡结构。进入“十四五”期间，党中心、国务院出台了《中国儿童成长纲要(2021-2030年)》《关在进一步完美医疗卫生办事系统的定见》等文件，党的二十年夜陈诉要求完美人平易近康健促成政策，对于完美儿童医疗卫生办事系统、保障儿童康健提出了新要求。为贯彻落实党中心、国务院决议计划部署，促成儿科优良医疗资源扩容以及区域平衡结构，鞭策儿科医疗卫生办事高品质成长，我委会同相干部分出台了《定见》。

2、文件内容

《定见》分为了六个部门。

（一）整体要乞降重要方针。《定见》以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，深切贯彻党的二十年夜精力，深化医药卫生体系体例鼎新，以推进儿科医疗卫生办事高品质成长为方针，强化系统立异、技能立异、模式立异、治理立异，加速儿科优良医疗资源扩容以及区域平衡结构。到2025年，完美功效明确、结构合理、范围适量、富有用率的国度、区域、省、市、县级儿童医疗卫生办事系统。到2035年，基本造成城乡平衡、协同高效的儿童医疗卫生办事系统，儿科医疗资源配置以及办事威力进一步加强，更好满意儿童医疗卫生办事需求。

（二）构建高品质儿童医疗卫生办事系统。设置装备摆设高程度儿童医疗办事收集，完美以国度儿童医学中央以及国度儿童区域医疗中央为引领，省市县级儿童病院、综合病院儿科、西医病院儿科、妇幼保健机构为主体的高程度儿童医疗办事收集。依托医联体优化儿童医疗资源配置，经由过程设置装备摆设网格化结构的慎密型医联体(包孕都会医疗集团以及县域医共体)、儿科专科同盟以及长途医疗协作网，优化儿科优良资源配置以及可及性。强化儿童保健办事收集设置装备摆设，促成儿童疾病预防、筛查与诊断医治有用跟尾。

（三）提供优良化儿童医疗卫生办事。晋升儿童庞大疾病诊疗以及急危重症救治威力，健全儿童就医岑岭期应答预案。撑持儿科范畴前沿技能成长与转化，以临床需求为导向，重点解决出生缺陷、儿童稀有病以及庞大疾病防治等范畴问题。阐扬西医药于保障儿童康健中的特点上风，踊跃优化西医诊疗方案，相宜应用西医药技能。推进儿童家庭大夫签约办事，鼓动勉励各地针对于儿童需求设定个性化签约办事包，满意辖区儿童康健办事需要。改良就诊感触感染，晋升儿童患者体验，优化儿科医疗办事流程以及举措措施结构。增强儿童生理康健以及精力卫生办事，推进综合病院、儿童病院、妇幼保健机构精力生理科、生理卫生科设置装备摆设。提供高品质的儿童疾病预防以及康健治理办事，摸索成立笼罩从出生至成年的完备发育周期的举动发育监测以及康健治理系统。

（四）增强现代化儿科人材步队设置装备摆设。经由过程增强儿科专业人材造就、加年夜儿科医师转岗培训力度、造就贮备高条理复合型儿科人材等体式格局进一步增强现代化儿科人材步队设置装备摆设。

（五）完美儿童医疗卫生办事高品质成长配套政策。从晋升医疗办事价格政策协异性、完美儿童医疗保障待遇以及付出政策、完美并落实儿科人材激励政策、加年夜财务保障力度、补齐儿童用药短板、增强儿童庞大疾病救治治理六个方面提出了推进儿童医疗卫生办事高品质成长的政策保障办法。

（六）构造实行。《定见》要求处所各有关部分增强构造带领、强化部分协作、增强调研引导以及宣传指导，鞭策各项办法取患上实效。

3、抓好文件落实

处所各级卫生康健行政部分要会同有关部分联合现实抓好文件落实，切实有用地推进儿童医疗卫生办事高品质成长。国度卫生康健委将会同相干部分增强引导，总结推广典型经验，按期传递事情进展。