国度医保局：医保码累计激活超10.8亿人，2024年国度医保事情有九年夜重点

2024年1月9日，天下医疗保障事情集会于北京召开。

作者： 国度医保局 来历： 国度医保局 2024-01-11 10:12:37

2024年1月9日，天下医疗保障事情集会于北京召开。集会以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，深切进修贯彻党的二十年夜以及二十届二中全会精力，周全落实中心经济事情集会部署，总结2023年医保事情，阐发医保事情形势，研究部署2024年事情。局党构成员、副局长施子海作事情陈诉，局党构成员、副局长李滔掌管集会，局党构成员、副局长颜清辉、黄华波出席集会。

集会指出，2023年，天下医保体系果断贯彻落实习近平总书记主要唆使指挥精力，周全落实党中心、国务院决议计划部署，将进修贯彻习近平新时代中国特点社会主义思惟主题教诲结果转化为医保鼎新成长惠平易近实效，鞭策医保事情取患上新进展。

一是晋升参保品质，筑牢托底保障。于管理反复参保超1600万的同时，屯子低支出人口以及脱贫人口参保率不变于99.9%以上，三重轨制保障惠及群众门诊、住院就诊超1.5亿人次、减负超1700亿元。

二是完美门诊保障待遇。职工医保基本成立平凡门诊兼顾，笼罩超40万家医药机构，年内报销人次超25亿、报销金额超2000亿元。住民医保“两病”门诊用药保障机制连续优化。

三是连续推进药耗集采。年内开展两批80种药品国度集采，平均降价57%。开展人工晶体以及运动医学类耗材集采，平均降价70%。开展口腔莳植医疗办事收费以及耗材价格专项管理，单颗莳植牙总体用度从平均1.5万元降至6000～7000元摆布，累计莳植150万颗。

四是优化医保目次。新版目次内药品新增126种，总数达3088种，2023年和谈期内构和药惠及群众超2.1亿人次，叠加降价以及医保报销，为患者减负超2000亿元。

五是提高异地就诊便捷性。跨省异地就诊联网医药机构到达55万家、惠及群众就诊1.3亿人次、削减群众垫付1536.7亿元。

六是守好群众“救命钱”。2023年查抄核查75万家医药机构，处置惩罚36.3万家，追回医保基金171.5亿元。

七是拓展医保信息化运用。医保码累计激活超10.8亿人、笼罩超80万家定点医药机构，天下超7成医保政务办事实现全程网办，住民参保挂号等8项高频事变实现“跨省通办”。

八是强化药品价格管理威力。同一规范挂网药品价格数据，开展常态化羁系，有序改正116种药品耗材价格异样问题。

九是深化医疗办事价格鼎新与治理。周全成立医疗办事价格动态调解机制，2023年28个省分开展调价事情，加速审核新增医疗办事价格工程，整年新增1900余项。

集会夸大，天下医保体系要将进修贯彻党的二十年夜精力以及中心经济事情集会精力，同贯彻落实习近平总书记关在医疗保障事情的主要唆使指挥精力慎密联合起来，深切体会、周全落实。要对峙政治管辖，连续提高轨制同一性以及规范性，用医保高品质成长更好办事中国式现代化。对峙人平易近至上，极力而为、自不量力，兼顾好群众医疗保障确当前以及久远瓜葛。对峙体系不雅念，鼎新以及治理并重，兼顾好周全深化鼎新以及邃密化治理之间的瓜葛。对峙提防危害，先立后破、按部就班，兼顾好医保鼎新成长以及国度保险之间的瓜葛。对峙三医联动，阐扬有用市场以及无为当局作用，兼顾鞭策医保、医疗、医药协同成长以及管理。

集会明确，2024年医保事情要以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，对峙稳中求进事情总基调，百折不挠地走具备中国特点的医疗保障成长门路。

一是巩固拓展全平易近参保结果。研究健全参保长效激励约束机制，用轨制包管持续缴费的群众受益，保障全平易近参保。

二是改良群众医疗保障品质。巩固拓展医保脱贫攻坚结果，完美多条理医疗保障系统，更精准减轻年夜病患者医疗用度承担。

三是优化医保办事。晋升医保规范化程度，落实医保经办政务办事事变清单。推进医保数字化转型，鞭策更多医保大众办事事变线上办。

四是强化基金羁系高压态势。实现现场羁系周全笼罩、非现场羁系精准冲击，阐扬好管理医药范畴败北问题的探照灯作用。结合多部分堆积重点范畴开展专项管理，切实阐扬好“以查促改”作用。

五是深化医疗办事价格鼎新以及治理。重点存眷抵牾凸起的工程价格，同时开展年夜型装备查抄价格专项管理。

六是鞭策集采“扩围提质”。开展新批次国度构造药品耗材集采，做好集采中选种类和谈期满接续，实现国度以及省级集采药品数合计至少到达500个。

七是阐扬药品价格管理效能。推进挂网药品价格专项管理，摸索药品价格造成新机制，加年夜价格招采信用评价披露力度。

八是优化付出体式格局鼎新。阐扬医保于撑持公立病院高品质成长、西医药传承立异、慎密型县域医共体设置装备摆设方面的作用。

九是有序推进生养安全以及持久照顾护士安全。研究完美生养安全政策办法。根据党中心、国务院决议计划部署，鞭策成立持久照顾护士安全轨制。

集会要求，天下各级医保部分要越发慎密地连合于以习近平同道为焦点的党中心周围，以习近平新时代中国特点社会主义思惟为引导，深刻贯通“两个确立”的决议性意思，加强“四个意识”、坚定“四个自傲”、做到“两个维护”，巩固拓展主题教诲结果，深切推进周全从严治党，振奋无为、开拓朝上进步、真抓实干，全力开创医疗保障高品质成长新场合排场，为以中国式现代化周全推进强国设置装备摆设、平易近族中兴伟业作出新的更年夜孝敬。

集会以视频情势召开，中心国度机关有关部分代表、驻国度卫生康健委纪检监察组有关卖力同道、国度医疗保障局各单元卖力同道于主会场到场集会。各省、自治区、直辖市以及新疆出产设置装备摆设兵团医疗保障部分重要卖力同道于本地分会场到场集会。

医保码 拓展医保信息化运用

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