美国卫生部：长途医疗成本效益有待评估

应国会要求，美国卫生以及人类办事部（the US Department of Health and Human Services，下称HHS）就其最近于长途医疗方面的事情发布陈诉。该陈诉对于长途医疗的远景举行了瞻望，尤为是于长途医疗办事不停扩张下的成长之路，和于政策、成本以及许可和谈瞬息万变的环境下，长途医疗所面对的重重拦阻。

作者： 年夜康健派编纂来历： 康健界2016-09-02 16:15:43

应国会要求，美国卫生以及人类办事部（the US Department of Health and Human Services，下称HHS）就其最近于长途医疗方面的事情发布陈诉。该陈诉对于长途医疗的远景举行了瞻望，尤为是于长途医疗办事不停扩张下的成长之路，和于政策、成本以及许可和谈瞬息万变的环境下，长途医疗所面对的重重拦阻。

长途医疗于美普及

HHS将长途医疗分为四类：直播与双向互动；手机APP情势的挪动医疗；长途患者监控；贮存以及转送技能（以此传送视频以及X射线照片等）。

HHS的这项陈诉重点存眷了长途医疗技能对于在偏远或者医疗程度低下地域人群（包孕退伍甲士）举行慢病治理、生理征询、专家问诊及帮忙他们防止没必要要住院的运用远景。陈诉还概述了长途医疗于医保补贴、许可证、资历证、特权以及收集等方面面对的各类应战。

该陈诉席卷了偏远地域病院、医疗学术中央和市区内的医疗机构。陈诉显示，约61%的医疗办事机谈判全美40%~50%的病院都于使用长途医疗。2013年，长途医疗市场年支出为96亿美元，比拟2012年增加了60%.并且，iPad等联网挪动电脑与Skype等视频平台的普及，使患上相隔千里的大夫与患者也能够举行 面临面 交流。

部门地域以至没有收集

长途医疗最凸起的上风于在可以或许笼罩偏远地域以及医疗程度低下地域，HHS将把16亿美元预算中的年夜部门投入长途医疗。陈诉显示，医疗资源稀缺地域的患者尤其存眷长途医疗的可及性，由于于偏远地域接触到肿瘤大夫等特定专家的路子十分有限。

然而，并不是所有偏远地域都有前提使用长途医疗。陈诉指出，今朝美国有5900万人栖身于医疗人材匮乏地域，此中很多人以至没有不变的宽带毗连。美国联邦通讯委员会（Federal Co妹妹unications Co妹妹ission，下称FCC）的数据显示，53%偏远地域住民缺乏尺度办事，印第安居留地以至没有收集。

FCC近来配置了一款测绘东西，以便更直不雅地显示这些没有宽带办事的地域，并与美国农业部（the US Department of Agriculture）互助搀扶偏远地域的宽带设置装备摆设。然而他们面对的更年夜的难题是：偏远地域的宽带设置装备摆设成本超出跨越市区3倍。

谁来为长途医疗买单？

收集通讯不是长途医疗面对的独一应战，医保报销轨制依然是医疗提供者与付款方面对的问题。因为不确定长途医疗的价值，加上步伐整合方对于长途医疗办事可复制性抱有疑虑，差别医保付出方对于长途医疗的办事笼罩不均。

以Medicare为例，2015年，当局于这方面的报销破费只要1440万美元摆布。为了改良这类环境，陈诉中提到了一项解决方案：扩展医保优惠（Medicare Advantage）规模，勾销只笼罩面临面诊疗办事的条例，统筹长途医疗。

长途医疗成本效益有待评估

因为长途医疗凡是触及两家病院大夫，长途医疗的另外一应战是，由谁审核办事供给商的天资。虽然，CMS以及JCI都将此项权力交给患者地点病院，然而陈诉以为这并未解决底子问题。

去年，HHS开展了各项勾当来鞭策长途医疗成长：美国国度康健信息技能协调办公室（Ohthffice of the National Coordinator for Health Information Technology）举行了一系列联邦长途医疗勾当；成立联邦长途医疗事情组（Federal Telemedicine Working Group）；美国卫生康健研究与品质机构（Agency for Healthcare Research and Quality）在本年7月发布陈诉，对于长途医疗的成本与收益近况举行评估。

HHS的陈诉中总结，对于在慢性疾病患者及急需生理康健办事的人群，长途医疗都具备十分广漠的成长空间，但今朝并无充足的资料来评估长途医疗的成本效益。

长途医疗

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