房山区开拓北京聪明型慢病治理新模式

8月7日，于第五届下层卫生年夜会上，国度卫生计生委医政医管局副局长郭燕红指出，慢病治理已经经成为当前医疗鼎新面对的新应战。慢病不只是家庭大夫签约办事的主要内容之一，也是分级诊疗的主要冲破口。国度卫计委宣布的数据显示，慢病灭亡人数占我国住民总灭亡人数的85%，此中成人一般高值血压也于呈低龄化成长，35-45岁中青年景为多发人群。

作者： 年夜康健派编纂来历： 康健界2016-08-17 15:46:03

8月7日，于第五届下层卫生年夜会上，国度卫生计生委医政医管局副局长郭燕红指出，慢病治理已经经成为当前医疗鼎新面对的新应战。慢病不只是家庭大夫签约办事的主要内容之一，也是分级诊疗的主要冲破口。国度卫计委宣布的数据显示，慢病灭亡人数占我国住民总灭亡人数的85%，此中成人一般高值血压也于呈低龄化成长，35-45岁中青年景为多发人群。

于如许的情况下，急需经由过程鼎新，成立以报酬本的办事系统，来应答新的应战。跟着互联网以及年夜数据时代的到来，将互联网以及医疗卫生相联合成为了慢病治理的立异举措。为了做好住民高血压以及糖尿病的治理，北京市房山区以及喷鼻九龄（北京）康健科技有限公司联手制造了 龄雲？聪明医疗慢病治理平台 ，但愿以互联网为载体，经由过程可穿着装备，成立聪明型慢病治理的新模式。

两个中央

据房山区卫生计生委副主任张文艳先容，该平台有两个中央：一个是数据中央，一个是云阐发中央。经由过程将血糖仪以及血压计等可穿着装备以及数据中央相干联，不管患者于哪里，其各项指标数据均可以被及时推送到云平台。同时，平台还可以将患者家眷及其家庭大夫的手机端以及数据中央相干联，以便家庭大夫以及患者家眷及时相识患者信息。如许一来，家庭大夫即可及时监测患者的康健状态。

此外，该体系还具备预警功效。当体系发明患者指标异样时，会主动对于其家庭大夫发出提示，家庭大夫即可按照预警实时相识环境并给出提议，防止危害发生。而阐发中央则可以按照每一个监测周期（2周）的数据，为每一位患者制成时间轴持续图谱，利便大夫相识患者的病情成长。

张文艳称，为了到达更好的效果，该体系举行了进级 将监测到的数据以及住民的电子病历相干联，造成真实的电子康健档案。这些档案存储于房山卫生区域平台内，社区大夫或者辖区内其他医疗机构的大夫可以经由过程平台查阅患者的康健档案。有了以往的血压、血糖数据，大夫对于患者的病情也会有比力清晰的相识。

此外，家庭大夫还可以经由过程该平台与患者互动。患者若有疑难，可间接经由过程平台向家庭大夫征询，大夫于相识患者数据后可以经由过程该平hth台给患者提供改良提议。

五年夜成效张文艳先容，虽然这个工程还于摸索以及实践阶段，但自从2016年1月试点以来，已经经取患了不错的效果，重要结果有：1. 实现了数据收罗主动化传统的慢性病数据收罗需要病人到病院去或者者全科大夫到病人家里去，数据收罗很不利便，也没法做到及时收罗。该平台经由过程互联网+智能可穿着装备可以把慢病治理数据及时于线地传到云端，不只可让大夫及时于线查看，还实现了智能提示。

2. 助力家庭大夫式办事近日，国度卫计委、国务院医改办等七部委结合下发《关在推进家庭大夫签约办事的引导定见》，家庭大夫签约办事成为将来下层医疗事情的一个重点。于房山区，龄雲？聪明软件平台为家庭大夫式办事提供了东西以及平台，晋升了其办事内在，同时也提高了家庭大夫式的办事允从性。经由过程该平台，家庭大夫可和时正确地跟踪慢性病患者康健环境，对于急危状态及时跟进，制订体系、科学的诊疗提议，从而为患者提供越发高效的康健治理办事。

3. 减缓全科大夫有余问题张文艳先容，2015年房山区面向北京市的公然雇用中共有126个岗亭，末了有30个岗亭空白，而2016年雇用的132个岗亭中，竟呈现40个岗亭无人问津。医护职员欠缺是下层医疗面对的一个年夜问题。

房山区使用的龄雲？聪明慢病治理平台可以对于患者数据举行阐发、评估，同时将成果转达给全科大夫。经由过程查看辖区内患者血压、血糖节制环境，大夫可以倏地判定患者病情，并对于辖区患者举行分级分层治理。如许一来就能够让大夫把更多时间留给高危以及重点患者，提高办事效率，有用减缓当前医务职员的匮乏问题。

4. 经由过程云计较实现数据挖掘经由过程如许的云计较，房山戋戋域大众卫生平台搜集多方面数据，包孕电子病历、康健档案、慢病随访等。怎样更好地哄骗这些数据才是要害。为此，房山区将经由过程年夜数据阐发与趋向猜测相联合，既能为住民提供精准高效的康健治理引导，又可为当局制订区域卫生政策提供智力撑持。

5. 绩效治理实现量化以及精准化该平台的数据还为家庭大夫的绩效治理提供了量化以及尺度化的依据。别的，该体系还针对于家庭大夫团队，成立了基在治理数据的绩效查核模式，切确计较家庭大夫团队治理慢病患者的治理率、节制率，同时可以或许经由过程用户评价切确获取住民的反馈。经由过程邃密化治理，实现多劳多患上以及优绩优酬，晋升社区治理程度。

慢病治理不只是家庭大夫签约办事的一个重点，也是实现分级诊疗的一个冲破口。于房山区的摸索中，经由过程互联网技能以及智能可穿着装备实现了聪明型慢病治理，反过来，这类聪明型治理又可以帮忙推进家庭大夫签约办事以及分级分层诊疗。

聪明医疗

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